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羞於啟齒隱忍 老婦子宮陰道脫垂出血感染
〔記者蔡淑媛/台中報導〕生了5名子女的82歲婆婆子宮脫垂到陰道口有10幾年,造成尿失禁、頻尿、夜尿,一直隱忍至半年前惡化到整個子宮掉到出來,不但走路卡卡,而且不斷摩擦雙腿造成出血潰瘍、感染發燒掛急診,已是最嚴重度的第4期子宮脫垂,醫院將子宮切除,但骨盆底支撐太差,1週後陰道頂端竟也垂掉至體外。
中山附醫婦女泌尿暨骨盆重建科主任黃淑君進行陰道閉鎖手術,將陰道一層層往內推縫合,但會留2個小孔留出平時分泌物,現在追蹤5個月恢復良好,終於擺脫垂困擾,排尿問題也大幅改善。
黃淑君指出,子宮脫垂因骨盆底的筋膜、肌肉和韌帶鬆馳,支撐力變差導致子宮、膀胱、直腸經由陰道膨出,如果病人的子宮已切除,陰道也會從陰道口脫出。
黃淑君說,陰道閉鎖手術針對高齡婦人、已無性行為且嚴重子宮脫垂者的治療選項,不用切除子宮,也能避免一般子宮垂治療要腹部開洞的腹腔鏡懸吊手術或經陰道植入人工網膜時深入骨盆底組織的出血感染,建議患者應該盡早接受評估治療,避免子宮嚴重感染切除。
根據最近一篇醫學文獻指出,325位婦女接受陰道閉鎖手術,手術成功率是98%,黃淑君表示,中山附醫為22名70歲婦人進行手術,追蹤5年滿意度達94%,也刊登於台灣婦產科醫學會雜誌。
她也提醒45歲以上婦人多產、年紀大、肥胖等原因開始有不同程度子宮脫垂,建議可做凱格爾骨盆底肌肉強化運動預防或改善子宮脫垂和尿失禁,但嚴重則要手術。
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