楊靖國醫師手指處為陳姓女士病兆處。（圖由馬偕醫院提供）

〔記者林彥彤／台北報導〕一名54歲男性患者無慢性病也無大腸直腸癌家族史，不料日前經診斷發現在升結腸處，有約3公分的扁平狀瘜肉，經醫師建議後，採用「內視鏡黏膜下剝離術」（ESD）治療，瘜肉順利切除且術後恢復良好；另一名68歲的陳女士，半年前因糞便帶血就醫，經檢查後發現乙狀結腸處，有一顆2公分的扁平狀瘜肉，採取同樣外科治療，歷經手術時間約1個多小時，住院5天後出院，並安排每3個月回診追蹤。

收治上述2位患者的馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師楊靖國指出，大腸在醫學上包括結腸與直腸，其黏膜組織若長出一種凸出於腸道內壁的良性腫瘤就是瘜肉，大部分患者是經由健檢或是出現糞便出血才就醫發現，而根據研究顯示，瘜肉癌病的變機率很高，因此一般而言，發現後都會建議患者，若能治療就接受手術切除。

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楊靖國表示，過去大腸直腸癌患者切除瘜肉多以「內視鏡黏膜切除術」，但僅限於2公分以下的瘜肉，但近幾年隨著「內視鏡黏膜下剝離術」的發展進步，對於2公分以上的瘜肉也有希望達到8、9成的完整切除，且出血量少、沒有體外傷口，患者復原速度相對較快。

楊靖國說，目前該項手術治療並沒有健保給付，患者平均需自費9到12萬元，但對於病灶已侵犯到黏膜深層、可能產生淋巴轉移者，均不建議採行此類術式；另外，已服用抗凝血劑藥物的病人，是否可以接受此類手術，也需針對個案進行術前評估與用藥調整後決定，建議患者與醫師討論選擇適合治療方式。

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