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醫病》手術前為何要禁食? 醫師:為病人安全

2017/03/20 14:12

台大醫院新竹分院麻醉部醫師賴芝潤指出,「病人安全」是所有手術與麻醉的最高準則,禁食主要是防止嚴重併發症的發生。(資料照,記者王駿杰攝)

〔記者王駿杰/新竹報導〕許多病患要接受手術麻醉前,都會被告知要禁食,也不可以喝水,台大醫院新竹分院麻醉部醫師賴芝潤指出,若病人吃過東西才接受麻醉,恐因胃中食物嘔出流入肺部,引起「吸入性肺炎」,大量吸入性肺炎將造成很高的死亡率,因此,麻醉前的禁食極為重要。

 賴芝潤表示,「病人安全」是所有手術與麻醉的最高準則,常規手術一般都得禁食,主要是防止嚴重併發症的發生。有民眾曾問「半身麻醉也需要禁食嗎?」,事實上,每一種手術麻醉都要事前準備,因為手術進行中可能會有不預期的因素,使原來的半身麻醉必須改為全身麻醉。因此,即便是接受半身麻醉的病人,也需要遵守禁食的規定。

 美國麻醉醫學會(ASA)在2017年初曾發佈健康病人擇期手術前禁食的原則,相關如下:「清流質食物最短禁食時間為兩小時,年齡包括2-16歲兒童及成人」、「母乳最短禁食時間為4小時,年齡包括44周健康新生兒與嬰兒」、「配方奶粉最短禁食時間為6小時,年齡包括44周健康新生兒,嬰兒,兒童」、「牛奶等乳製品最短禁食時間為6小時,年齡包括嬰兒,兒童,成人」、「清淡飲食最短禁食時間為6小時,年齡包括嬰兒,兒童,成人」、「油炸,脂肪,肉類等食物最短禁食時間為8小時,年齡如成人。」

 賴芝潤表示,常理而言,禁食期包括口服藥物大都停止服用,但若服用的是心血管的藥物,如抗高血壓藥以及心律不整的藥物,在禁食期間仍該服用,以維持術中血行動力學的恆定。

 賴芝潤提醒,術前禁食很重要,且攸關病患生命安全,須由病患確實配合執行及誠實告訴麻醉醫師,才能避免吸入性肺炎的風險。

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