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進入鼻胃管插不插成難題 立委籲建立評估機制
國民黨立委盧秀燕、蔣萬安，舉辦記者會呼籲建立鼻胃管使用與否的評估機制。（記者鄭鴻達攝）
〔記者鄭鴻達／台北報導〕作家瓊瑤的丈夫插鼻胃管問題，引起大眾討論。國民黨立委盧秀燕和蔣萬安舉行記者會，呼籲鼻胃管使用應建立評估機制；衛生福利部官員回應，有些使用鼻胃管病患其實是可復原，正推動臨床醫事人員建立此觀念。
知名作家瓊瑤近期為了罹患失智症而臥床的丈夫，是否應使用鼻胃管，與夫家家屬產生糾紛，瓊瑤為此發文紓解，但也因此躍上新聞版面，也引起大眾對於鼻胃管議題的討論，事實上，對於特定狀況病患是否應使用鼻胃管灌食，常常是照護家屬心中難解的難題。
據台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長黃純德的研究統計，台灣老年人口推估約有286萬人，其中失能者約有48.7萬人，而長照人口中有咀嚼吞嚥障礙者佔60%，可推估咀嚼吞嚥障礙人口數約30萬人，而國內長照機構中有高達60%的患者使用鼻胃管。
盧秀燕表示，為顧及醫療品質與病患照顧，應整合醫師、牙醫、藥師、語言治療師、職能治療師等相關專業人力，並建立鼻胃管使用及拔除的評估機制，讓照護的家屬及醫師能獲得專業建議，以做出適當的決定，並檢討資源配置、評估流程，減少不必要的插管。
蔣萬安表示，插鼻胃管的患者雙手會被束縛，就是擔心會因不舒服而去拔除，插不插鼻胃管，時常是難以評估判斷，不但讓病患生活品質及尊嚴受損，更造成家屬極大困擾，患者看到家屬因此產生糾紛也很難過，希望能建立專業的評估機制，並落實相關人員的訓練。
衛福部照護司蔡誾誾指出，其實有些插鼻胃管的患者的病況是可以復原的，衛福部正在推動臨床醫事人員建立此觀念，並對出院的病患評估是否拔除鼻胃管，在2015年評鑑的照護機構中，有近九成會視照護之病人情況，若可吞嚥餵食，就會評估是否拔除鼻胃管。
蔡誾誾表示，其實鼻胃管使用的比例近年有降低，是因在教育訓練的措施上，有教育照護人員處置措施，但護理機構的評鑑僅是第一步，未來的長照制度中，也希望照護機構願提供更多人力，協助未插鼻胃管的病患緩慢進食，這方面的補助，也將會更充裕。
