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殘疾生學保遭拒 周大觀基金會籲催生「強制」學生險

周大觀基金會籲政府,催生強制學生團體險。(圖擷取自周大觀基金會臉書)

周大觀基金會籲政府,催生強制學生團體險。(圖擷取自周大觀基金會臉書)

2017/07/26 11:18

〔記者吳柏軒/台北報導〕攸關300多萬名全國學生的學生團體保險,因理賠率過高,多數保險公司都無意承保,今天針對106學年度將召開第7次招標,教育部不斷提供誘因,但周大觀文教基金會卻緊急聲明,認為是保險公司顧立聯合壟斷「不出標」,挾持政府來抬高價碼,罔顧萬名殘疾學生的理賠權益,呼籲政府催生「強制學生團體保險法」來解決。

學生團體保險照顧2歲幼兒園到研究所學生,全國約370多萬人受惠,卻因理賠率過高,教育部統計,102學年理賠率為100.5%、103學年度為99.57%、104學年度為97.88%,105年8月到106年2月為止理賠率有81.92%,因理賠率就是保費收益除以理賠支出,超過100%等同無利潤,也因此學保招標每年乏人問津。

但周大觀基金會痛批,學保由各縣市政府每年輪流招標,因為1年1標時間壓縮緊湊,加上學生不能中斷保險,導致被商業保險公司抓住弱點,採用全部不出標的另類聯合壟斷手法,來拉抬學保價格,更汙衊申請理賠的罹病殘及學生與家長。

周大觀基金會統計,每年求助電話不斷,其中以求助學生保險理賠事宜最多,平均每年有上萬通,還有逐年增加趨勢,可見學保理賠充滿爭議。遇到的狀況包含,保險公司編造各種理由拖延與拒賠,不知如何申請而錯過兩年時效,理賠成功卻被保險公司簽切結書要求不得再請領相關理賠等。

基金會指出,保險公司學保拒賠方面,也常以不相干的病情推斷因果,也不斷要求家屬提出病例、殘疾證明讓其疲於奔命,也舉例如果是第一級重度障礙,更以半年觀察期為由不立即理賠,或是雞蛋挑骨頭由理賠人員、法務人員、律師等不斷查閱資料,百般刁難,目的就是要讓家屬知難而退。

周大觀基金會呼籲,教育部因跨處司成立「學生團保小組」,也應該比照「強制汽機車責任保險法」,開放32家保險公司承攬學生團體保險,並成立特別補償基金等,解決學保糾紛的灰色地帶,且比照汽機車強制險來規範保險公司只能賺2%到5%的合理手續費,最終更因透過立法,催生「強制學生團體保險法」,來守護300多萬學子的權益。

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