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醫病》早產兒患開放性動脈導管 幼兒心導管手術救命
2000公克早產兒患開放性動脈導管，幼兒心導管手術救命，歡喜切蛋糕祝福。（記者蘇孟娟攝）
〔記者蘇孟娟／台中報導〕一名36週、體重僅2000公克的早產兒，出生因心雜音伴隨呼吸喘，有心臟衰竭現象，經診斷是開放性動脈導管，醫師捨傳統開刀手術，改採幼兒心導管手術治療，手術時間短且傷口小、復原快，早產兒免除心臟衰竭危機，歡喜出院。
2000公克早產兒患開放性動脈導管，幼兒心導管手術救命，歡喜切蛋糕祝福。（記者蘇孟娟攝）
初為人母的許姓婦人因妊娠糖尿病，懷孕36週時提早破水，寶寶出生時才2000公克，早產兒更在出生7天時有心雜音伴隨呼吸喘現象，診斷出罹「開放性動脈導管」，雖經強心劑、利尿劑等多種藥物治療仍無效，經轉診到中國醫藥大學兒童醫院治療。
中國醫大兒醫院長、兒童心臟科主治醫師傅雲慶指出，胎兒的主動脈及肺動脈間原有動脈導管相通，正常新生兒出生後約2、3天，動脈導管會自行關閉，若沒關閉，主動脈的血液會持續分流至肺動脈，導致心肺負擔甚至心臟衰竭。
該名早產兒到院時呼吸急促、心臟擴大有心臟衰竭及嚴重低血糖、低血鈣與抽搐等症狀，經評估後決定採行幼兒心導管手術治療。
傅雲慶說，開放性動脈導管目前約有9成5採傳統手術開刀治療，但手術費時約2小時，術後傷口恢復期長並會留下不小疤痕，尤其約有2%病童會有聲音沙啞的後遺症。
傅雲慶指出，早產兒因心臟脆弱，加上體重輕又合併心臟衰竭，顧及早產兒開刀有風險，改採從腹股溝靜脈進行心導管手術，手術只花40分鐘，幾乎不留疤痕，最快隔天就能出院，減輕病童疼痛煎熬。
傅雲慶指出，但嬰幼兒的血管細小，尤其早產兒的血管約0.1到0.2公分，心導管手術對醫師極有挑戰性，這次在兒醫內外科、加護病房、護理團隊合作下，順利幫早產兒完成手術。
早產兒術後經2週調養，已長至2900公克，今日醫院也歡喜幫早產兒切蛋糕祝福，盼早產兒健康長大。
傅雲慶指出，足月新生兒的開放性動脈導管發生率約千分之一，早產兒依體重不等，發生率約1到3成，若新生兒出生伴隨呼吸喘等情況，就要警覺請醫師協助診療。
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