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進入醫病》老婦腹痛無力1週 竟是急性膽管炎險釀敗血症
台中醫院肝膽腸胃科醫師莊家舜指出，老婦罹患急性膽管炎，肝內膽管腫成大2倍。（記者蔡淑媛攝）
〔記者蔡淑媛／台中報導〕89歲的林婆婆腹痛、無力一週，但有點失智未反映，一直到上週發高燒，才被家人發現就醫，已經是急性膽管炎合併菌血症，再晚幾天恐敗血症，經膽管鏡清出膽管阻塞的膽結石和膽砂，加上抗生素治療才痊癒。
台中醫院肝膽腸胃科醫師莊家舜說，林婆婆送醫時檢查發現總膽管和肝內膽管已經腫脹1、2倍，因膽結石掉落阻塞，罹患急性膽管炎，併發菌血症。他提醒，有時長輩不太會反映身體不適或很會忍痛，家人要多注意發燒、腹痛、便偏灰白、尿茶色，可能是膽管阻塞。
莊家舜說，罹患急性膽管炎，常是膽管阻塞及膽汁滯留，導致細菌由腸道進入造成感染，阻塞原因8成都是結石造成，主要症狀有發燒、黃疸或右上腹痛，約7成會同時出現3種症狀。
膽管炎最常見症狀是發燒，再來是右上腹痛，最後是黃疸，嚴重一點的病人可能還會合併意識混亂及低血壓等敗血症的症狀，而且常會有細菌沿著總膽管到肝臟，再由肝臟血管跑到身體其他地方，引起菌血症，林婆婆血液就有大腸桿菌感染。
莊家舜說，老人家常見感冒、肺炎、泌尿道感染等，家人照顧都要多留意。
老婦罹患急性膽管炎，肝內膽管腫成大2倍。（記者蔡淑媛攝）
