醫病》女師腳麻下背痛 骨盆竟被「脊椎腫瘤」吃出大洞
〔記者蔡淑媛/台中報導〕40歲的謝姓國小老師下背痛、腳麻半年,以為長期站立教書或坐姿不良引起,想要再添第三胎的她發現月經遲來,以為有喜了去就醫,意外發骨盆腔出現巨大的脊椎腫瘤,還把骨盆腔吃了個大洞,罹患少見的脊椎神經髓鞘腫瘤,再惡化會尿失禁、癱瘓,甚至可能致癌。
中山醫學大學附設醫院神經外科醫師曾福豪指出,脊椎腫瘤生成原因不明,大部份是偶發性,少數與基因遺傳有關,症狀下背痛、腳麻的症狀,與坐骨神經痛相似,常被誤認,雖是良性腫瘤,卻容易破壞骨頭。
謝婦會腳麻、偶有走路不穩,下背也常痛到失眠都以為是坐姿不良引起,不以為意,都靠止痛藥止痛,已有兩個就讀小學的女兒,去年想再添一子,卻發現罹患脊椎神經髓鞘腫瘤。
謝婦當時月經遲來,就診婦產科,醫師超音波檢查沒看到受孕,卻發現子宮後方出現陰影異狀,轉診神經外科進一步詳細檢查才發現罹病,薦骨神經長出9公分巨大腫瘤,已經侵犯到尾骨、薦骨第3至5節,也吃出骨盆腔一個5公分的大洞,壓迫到直腸、子宮,必須手術摘除。
曾福豪說,患者腫瘤太大,前一天先將供應腫瘤血流的大血管外側骶動脈做栓塞,而且腫瘤周圍布滿重要神經,手術時要做好神經監測,否則一旦傷及可能造成失禁,切除腫瘤後,骨盆腔再做人工補骨,術後恢復良好,也能準備懷孕了。
「想生孩子,卻長腫瘤!」謝婦意外發現罹病,她說,很感謝當時埔里基督教醫院婦產科醫師檢查仔細發現異樣,以及偏鄉醫療合作,中山附醫派駐醫師到沒有神外科的埔基,當時還是曾醫師在醫院最後一天上診,感覺很幸運,現在把病治好,也能好好準備懷孕。
曾福豪說,骨盆腔腫瘤較好發於女性,當有長期腰酸背痛、髖關節疼痛、坐骨神經痛等症狀,接受藥物或復健治療6至8週未改善,一定要進一步檢查,避免延誤。