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進入身心有狀況卻不就醫 醫師：同理心、少質問提升病識感
台南市立醫院身心科醫師粟寧（右）建議民眾對有身心症狀的患者多用同理態度回應，少質問、講大道理。（圖：台南市立醫院提供）
〔記者王俊忠／台南報導〕「好久不見，我是某某某，聽說你是身心科醫生，我家人好像有些身心狀況，但都覺得自己沒病不去就醫...」。台南市立醫院身心科醫師粟寧表示，許多身心科醫師常會遇到類似反應，當患者缺乏病識感，家屬常苦惱不知如何協助他就醫。
粟寧醫師表示，個案對於自己「有病」或「沒病」的認識，以及對待自身疾病的態度稱為「病識感」，這會影響其就醫態度，一般人有生理病痛會想就醫診治；但許多時候遇上心理疾患，就常被忽視或逃避。
粟寧說明，病識感可以分為四個等級，一、缺乏病識感：完全否認自己生病，也不認為需要接受治療；二、部分病識感：承認自己有症狀，但歸咎於其他原因，不願意接受自己生病，也可能不願意接受治療；三、理智病識感：理智上承認自己生病並需要接受治療，但情感上還無法接受，對於治療的動機較弱與被動；四、情感病識感：承認自己生病並需要接受治療，且情感上能接受，較願意積極尋求治療與協助。
病識感和個案本身的教育程度、文化背景、認知功能甚至疾病本身症狀都有相關。當個案處於「缺乏病識感」或「部分病識感」的階段，家屬會苦惱如何讓病人了解自己生病、如何提升個案的病識感。
粟寧醫師建議，家人協助個案提升病識感，可以從個案的角度出發，了解個案內心真正在乎的是什麼，讓個案注意到自己的價值觀和目前行為的落差，多用同理、溫情的態度回應，少用質問、比較、講大道理，讓個案相信，只要自己願意開始，一定有機會能改變、進步。他主張把身心疾病視為一種能治療的慢性病，患者應主動與身心科醫師好好溝通，選擇最適合自己的治療模式（包括藥物與配合藥物的心理治療），不輕易採取非正統醫療，就可以將疾病對自己和他人的影響降到最低。
