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醫病》出國啖生蠔染急性A型肝炎 排「紅茶尿」肝指數飆30倍
〔記者周彥妤/台北報導〕30歲陳先生赴泰國旅遊,返台一個月後發燒、上吐下瀉2天,退燒後小便顏色深像「紅茶」般,就醫發現肝炎指數超標30倍、 膽紅素超標6.5倍,確診感染急性A型肝炎,推測是遊泰期間生吃遭污染的貝類、生蠔所致。
書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示,陳先生小便排出深褐色尿,有如紅茶色,當下以為是血尿,趕緊到泌尿科就醫,尿檢發現尿中膽紅素過高,轉至胃腸肝膽科,抽血發現肝炎指數高達1200(正常小於40)、膽紅素高達6.5(正常小於1.0),腹部超音波檢查膽道系統未阻塞,確診為急性A型肝炎,研判是赴泰期間吃生食海鮮惹禍,因病毒可能潛伏1至2個月之久。
康本初指出,急性肝炎多來自病毒感染釀成肝臟發炎,如飲食或性接觸,而肝炎類型包括A型、B型、C型、D型及E型,又以A型與B型發作較猛烈。其中,A型肝炎常發生於衛生條件不佳地區,若喝到遭汙染飲用水、吃到生食貝類或未煮熟食物,就可能染A肝。
他說,急性肝炎發作時,因肝臟無法代謝膽紅素,使尿中膽紅素過高,故尿液顏色會變深,伴隨皮膚和眼白變黃的黃疸症狀,其他典型症狀如發燒、腸胃不適、食慾變差、注意力不集中、易疲倦等。
康本初表示,尿液會因攝取的水量有濃淡之別,正常尿液顏色為淡黃色,就像綠茶般,當排出深褐色尿,宛如紅色、可樂般,可能是肝膽疾病如肝炎、肝衰竭或膽道阻塞等問題;若為粉紅色可能是泌尿系統問題,不過食物如紅火龍果也可能讓尿液變紅;若尿有泡沫且遲遲未消,就要懷疑是蛋白尿,腎臟可能出問題。
他提醒,急性肝炎若常因症狀不明顯,抽血檢查才發現,但它有可能轉變為死亡率高達八成的猛爆性肝炎,若近期曾出國吃不潔生食、自身有慢性肝炎甚至肝硬化、與肝炎患者有性接觸及接觸肝炎患者血液,就應留意相關症狀,如廁後留意尿液顏色,如有異常務必及早就醫。
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