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醫病》8旬嬤心臟衰竭喘吁吁 節律器助回春

2018-07-12 19:11
亞大醫院心臟內科主治醫師江國峰(左)提醒患者,經常感到疲倦無力、下肢腫脹,或平躺時產生呼吸困難,有可能是心臟衰竭,應及早就醫。示意圖非文中本人。(記者陳建志攝)

亞大醫院心臟內科主治醫師江國峰(左)提醒患者,經常感到疲倦無力、下肢腫脹,或平躺時產生呼吸困難,有可能是心臟衰竭,應及早就醫。示意圖非文中本人。(記者陳建志攝)

〔記者陳建志/台中報導〕台中一名82歲林姓阿嬤,近來說話越來越費力,就連到菜園摘個菜也喘不停,就醫檢查才發現心臟射出量僅約正常人一半,還有心臟肥大的症狀,出現嚴重的心臟衰竭,因此症狀5年內致死率近5成,經醫師裝設「雙心室再同步治療節律器」後,讓心臟「回春」恢復正常射出量,阿嬤笑稱:「好像年輕了10多歲!」。

亞大醫院心臟內科主治醫師江國峰今天表示,這名林姓阿嬤到院經超音波檢查後,發現心臟血液射出量僅30%,只有正常人50~60%的一半,且因有高血壓的症狀,心臟為了持續供應全身血液,增加心臟負荷,造成心臟肥大,心臟足足比一般人大了快一倍,容易出現心臟衰竭。

江國峰指出,一般民眾的心臟是左、右心室同步收縮,但這名患者檢查後發現左心室傳導受阻,造成左、右心室無法同步,讓血液無法有效輸送到全身,造成心臟衰竭的現象,並出現胸悶、心悸、運動喘不過氣、下肢水腫等症狀,因相關統計發現,心臟衰竭的死亡率,在確診後5年內將近50%,不可等閒視之。

江國峰表示,一般可透過藥物治療減緩心臟衰竭,醫療團隊評估後,為了逆轉此過程,決定替患者在體內裝設「雙心室再同步治療節律器」,此手術是將3條導線自鎖骨下靜脈分別放到左心室、右心室和右心房,讓心臟收縮恢復同步,手術後患者症狀大幅改善,不但心臟射出量提高至50%,走路不再喘吁吁,心臟肥大也恢復正常。

江國峰指出,部份民眾出現心臟衰竭,是因左心室傳導受阻,一般接受「心臟再同步化治療」後,有7成患者心臟功能和症狀明顯改善,不過提醒接受此手術的民眾術後1個月內要注意傷口照顧避免感染,2個月內則要避免激烈運動,接受核磁共振檢查前,更要告知醫護人員。

江國峰並提醒民眾,若經常感到疲倦無力、下肢腫脹,或平躺時出現呼吸困難,都可能是心臟衰竭的徵兆,若有三高或有心臟疾病家族史的民眾,更是心臟衰竭高危險群,要儘早就醫檢查、治療。

林姓阿嬤原本出現心臟肥大(左),經裝設「雙心室再同步治療節律器」後,讓心臟恢復正常尺寸。(記者陳建志翻攝)

林姓阿嬤原本出現心臟肥大(左),經裝設「雙心室再同步治療節律器」後,讓心臟恢復正常尺寸。(記者陳建志翻攝)

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