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醫病》左腮下小硬塊誤為「小痘痘」 輕熟女竟罹惡性腫瘤

2018/07/23 15:59

輕熟女臉上長小硬塊以為是「小痘痘」,半年後診斷竟是惡性腫瘤。(圖:澄清醫院提供)

〔記者蘇孟娟/台中報導〕36歲的輕熟女發現左腮下方有顆小小硬塊,因不痛不癢,以為是皮下痘痘,自行買除痘藥膏塗抹未加理會,不料,半年後硬塊變大且有疼痛感,再度檢查赫然是罕見的下頷腺惡性腫瘤。

這名輕熟女經營網拍,作息日夜顛倒,約半年前就摸到左腮下方有一顆小小的硬塊,當時輕熟女雖有到皮膚科看診,醫師也建議她進一步檢查,但因不痛不癢,自認應是深埋皮下的痘痘,自行塗抹消痘藥膏,但塗一陣子仍未消失,半年來硬塊更愈長愈大,直到合併疼痛,想到可能是不好的東西而求醫。

澄清醫院放射腫瘤科主治醫師羅元禎表示,替病患開刀切除約3公分×2公分×2公分的腫塊,腫塊組織做切片病理化驗,證實是下頷腺惡性腫瘤,屬於腺樣囊性癌,是唾液腺腫瘤中相對罕見且易復發的疾病。

羅元禎指出,腺樣囊性癌的腫瘤細胞會順著腫瘤四周的綿密神經路徑,四處流竄轉移,而這種侵犯神經的腫瘤對於化療反應不佳,術後只能選擇光子刀的放射輔助治療。因患者的下頷腺惡性腫瘤已「吃」到附近神經,復發風險較高,羅元禎指出,替患者安排每週五次的六週療程30餘次,後續還須追蹤。

羅元禎指出,下頷腺腺樣囊性癌的致病原因,目前還不是很清楚,可能與基因突變有關,下頷腺腫瘤雖然少見,但是惡性比例較高,女性發生率也比男性的機率高,由於有神經分支經過,手術切除時為了避免神經損傷,常常無法完整切除腫瘤,這時候就要靠放射線治療做輔助,彌補手術之不足。

羅元禎提醒民眾,如發現耳朵下方或腮部有不明腫塊,千萬不能輕忽,應即早尋求專科醫師診療。

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