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醫病》1成孩童O或X型腿 導引式手術恢復筆直

2018/08/20 21:39

陳姓少女接受導引式鋼板手術,將8字型鋼板固定於生長板,調整骨頭的生長速度。(記者蔡淑媛翻攝)

〔記者蔡淑媛/台中報導〕陳姓少女從5、6歲時走路像鴨子、常跌倒,膝蓋外翻且愈來愈開,10歲確診有中重度的X型腿,接受導引式鋼板矯正手術,調整腿骨生長速度,導正腿型,2年後後雙腿恢復筆直,醫師提醒家長注意小朋友腿型生長,6、7歲後如有X型或O型腿應盡早治療,把握10歲前的黃金治療期。

醫師郭建忠利用8字型鋼板固定於陳姓少女的腿骨生長板,調整骨頭的生長速度,矯正X型腿。(記者蔡淑媛攝)

中國醫藥大學附設兒童醫院骨科主任郭建忠指出,兒童骨骼肌肉發展有鐘擺效應,胎兒在子宮內因胎壓導致下肢容易形成O型腿,出生後約1歲半至2歲時腳型逐漸變直,但生理自發性過度矯正又會變X型腿,3歲半以後才慢慢恢復,直到6、7歲大部分小朋友都會接近筆直的雙腳。

陳姓少女X型腿,為中重度的肢體不正。(記者蔡淑媛翻攝)

郭建忠說,O型腿是腿骨外側發育過快,雙腳靠攏時,膝蓋無法靠近;X型腿為內側發育過快,膝蓋靠攏時雙腳無法靠近,小朋友腿型發育約1成會肢體不正,造成不同程度的O型或X型腿,不但影響外觀,O型腿長期會加速膝蓋退化,X型腿則會影響平衡感,容易跌倒、影響運動功能。

郭建忠說,少女X型腿,膝蓋外翻角度有15度,屬於中重度,先穿戴膝外翻固定架矯正半年但未改善且外翻角度變大,後來進行導引式鋼板矯正手術,置入18mm的8字型鋼架固定在腿骨內側的生長板處,抑制腿骨內側生長,讓腿骨外側生長追上來,引導兒童骨髂生長方向以矯正腿型,2年後膝外翻角度接近0度,取出鋼板,現在持續發育,雙腿筆直。

陳姓少女的媽媽說,女兒就讀幼稚園時常跌倒、走路吃力、愛討抱抱,兩腿膝蓋常打架、互相撞到,也變得不愛動、變胖,一直覺得怪,但不知問題出在哪,後來走路愈來愈開,還被老師要求立正時要雙腳並攏,小四時才正確就醫,現在治療後女兒變得有自信,也不用因穿戴腿型矯正鐵架被叫機器女孩,現在要積極運動。

郭建忠提醒,小朋友可能因體質、疾病、受傷後骨頭癒合不良等原因,造成肢體不正,應從小觀察小朋友不同時期的腿型發育,膝外翻角度0到5度是正常,有異狀應即早就醫追蹤,6到10歲是黃金治療期,輕症可用矯正架護具導正,大於15度可接受新式導引式手術,如果更嚴重或是過了10歲,就可能要做切骨矯正、延長手術。

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