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醫病》喉嚨痛治半年 原來是「賁門鬆了」

2018/10/16 15:30

醫師用胃賁門熱射頻手術解決病人胃食道逆流的問題。(記者顏宏駿攝)

〔記者顏宏駿/彰化報導〕彰化縣一名婦人喉嚨痛,到耳鼻科就診,藥吃了半年,一直沒有改善,後來到員榮醫院才知道「看錯科,找錯醫師」,婦人其實是「胃食道逆流」,因胃賁門(胃與食道之間)鬆弛,腸胃道的食物消化後堵住,無法下到胃????,而胃酸上溢至喉嚨才覺得有「雞蛋」哽在喉部。婦人經「熱射頻胃賁門緊縮」手術後才根治。

醫師用胃賁門熱射頻手術解決病人胃食道逆流的問題。(記者顏宏駿攝)

婦人說,去年4月她因喉嚨痛,以為是感冒,便到耳鼻喉科就診,藥吃了3、4個月,時好時壞,後來作鼻腔鏡檢查,完全沒有問題,醫師研判是胃食道逆流引起的喉嚨痛,經轉診到腸胃科確診有胃食道逆流,但連吃4個月的藥症狀依舊,後來進一步確診係「胃賁門鬆弛」引發的胃食道逆流,便以自費的方式做「熱射頻胃賁門緊縮手術」才完全根治。

醫師用胃賁門熱射頻手術解決病人胃食道逆流的問題。(記者顏宏駿攝)

員生醫院肝膽腸胃科主任醫師吳文傑說,胃食道逆流有3成的患者屬於「難治型」,患者就算做了腹腔鏡胃底摺疊術仍無法根治。

他說,「難治型」的胃食道逆流可分三種類型,一是賁門鬆弛,次為壓力大,東西吃太快,胃的蠕動又太慢,使得胃內壓力過大,消化的食物哽在胃及食道,第三者為敏感型人格,這類患者大都是自律神經失調,身體無法放鬆,長期焦慮導致胃部難消化。

吳文傑強調,一般胃食道逆流患者仍建議先吃藥,若長期吃藥均無效,再做進一步檢查是否為胃賁門鬆弛。

吳文傑表示,胃賁門手術由日本研發,員榮醫院已引進,正式名稱為「抗逆流黏膜切除術治療」,利用胃鏡在賁門口作類似氣球擴張,再加對賁門肌肉加熱產生潰瘍,利用癒合結疤的力量縮小賁門,達到治療的效果。

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