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亞洲首例! 台灣媽咪子宮內外懷5胎

2016/08/02 06:00

▲國內出現罕見的異位懷孕個案,8週:右側輸卵管懷孕同時合併子宮內4胞胎(五胞胎皆有心跳)。(林口長庚蕭勝文醫師提供)

記者林惠琴/台北報導

求子心切成功「中獎」,一口氣還來好幾個!30歲何太太第一胎因為肺部異常,孩子出生後,約3歲就逝世,積極想要「做人」的她,接受不孕症治療,果然再度順利懷孕,甚至子宮內出現4個有心跳的胚胎,右側輸卵管也有1個有心跳的胚胎,異位懷孕多達5胞胎,創下亞洲人首例。

林口長庚婦產部醫師蕭勝文表示,該名個案去年底到該院急診就醫,出現貧血合併腹部反彈痛症狀,經腹部超音波檢查發現已懷孕8週,且子宮內外多達5個有心跳的胚胎,由於同時合併腹脹與內出血,考慮情況危急,立即決定進行腹腔鏡手術清除腹腔內出血,也切除右側輸卵管以移除子宮外孕的胚胎。

此外,蕭勝文指出,在術後2週發現,該名個案子宮內的4個胚胎只剩下3個有心跳,1個主動萎縮,經與家屬討論,認為繼續懷著的3胞胎屬於高危險妊娠,且34週以前早產的風險幾乎是100%,因此於懷孕12週時安排減胎手術,將3胞胎降為雙胞胎,順利在今年懷孕36週時剖腹生下兩名男孩,已滿2個月大,健康成長中。

蕭勝文解釋,子宮內外同時懷孕稱為「異位懷孕」,自然發生率約3萬分之1,若接受不孕症治療服用排卵藥,或是採行人工生殖的發生率則會上升到百分之1,主要是自然狀況下多釋放一顆卵子,懷上雙胞胎為分裂所致,但服用排卵藥會大量釋放卵子,可能造成多個受精卵,且可能發生在輸卵管,因此機會提高。

蕭勝文說,異位懷孕極為罕見,合併子宮內外多胞胎更少之又少,美國曾有一例類似個案懷上6胞胎,子宮內5個、子宮外1個,經調整最終產下雙胞胎,而何太太異位懷孕5胞胎為亞洲人種中從未有過紀錄,算亞洲首見。

蕭勝文建議,若是有服用排卵藥刺激或接受人工生殖,一旦有腹部異常脹痛,最好儘快就醫,並且懷孕早期要頻繁回診檢查,以利提早診斷是否有子宮外孕情形。

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