圖為病床情境照。

文／吳長庭

日前無意中聽到兩名婦人對話，其中一人說：「李太太，聽說你先生最近開刀，要不要緊啊？」

李太太回答：「唉！因為肝腫瘤，肚子開了好大一個傷口。 」

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提問的人再問：「那一定很痛吧？ 妳們有用那種自己按的止痛藥嗎？」

李太太回答：「妳說的是那個自控式止痛吧。手術前接受麻醉評估就有解釋，那時就同意了。」

對方回答：「有用還是有差啊。上次我媽第二次換膝關節，也是有裝自控式止痛，感覺比第一次開刀恢復好多了。」

疼痛是保護我們身體的一種機制，提醒我們身體可能發生問題，有可能是身體的某處發炎，或者是危及生命的狀況。手術後的急性疼痛除了與原本疾病相關，還有手術傷口帶來的疼痛感，目前研究已指出，手術後的急性疼痛會對身體產生許多害處，對於心血管系統、神經系統、腸胃道、肺功能等都有負面的影響。

急性疼痛若沒有良好控制，可能發展成慢性疼痛，造成日後生活上的困擾，甚至失能。

針對手術後傷口疼痛的處理，目前有一種病患自控式止痛機器（PCA），是由麻醉專科醫師根據病人年齡、體重、手術部位及傷口大小和身體狀況，計算出所需止痛藥劑量及合適的給藥方式，只需設定由微電腦控制的精密機器幫浦，藉由特殊管路輸送止痛劑到病人體內。

病患也可直接由PCA調整自己需要的藥量，感到疼痛時，只要按一次機器上的控制鈕，馬上就有一預設好定量的止痛劑立刻輸入病人體內，可迅速得到止痛。

有些民眾誤以為使用止痛藥很容易成癮，其實在合格醫師的處方下，使用止痛藥成癮的機率非常低。尤其是手術後的傷口疼痛，適當地使用止痛藥是有必要的。（作者為衛生福利部桃園醫院麻醉科醫師）

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