許富順醫師指出攝護腺位置，但張老先生的攝護腺腫瘤是正常人的4倍，相當於左手拿的石頭大小。（記者何玉華攝）

記者何玉華／新北報導

85歲的張老先生連續4天無法解尿，且劇烈腰痛，由家人推著輪椅就醫，檢查發現攝護腺腫瘤為正常人的4倍大，造成膀胱出口堵塞，攝護腺特異抗原PSA正常值是4，張老先生的數值超過100，醫師當下決定以紅光雷射汽化切除，術後就能正常解尿，經過一年觀察，復原情況良好。

新北聯醫泌尿科主治醫師許富順指出，攝護腺癌好發在60至75歲男性，男性過了中年，攝護腺（前列腺）會逐漸肥大，出現解尿速度變慢、急尿感、夜尿增多，甚至尿滯留等症狀；其中一小部分是惡性攝護腺癌，近年來國人發生率和死亡率，有逐年攀升現象。

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許富順說，攝護腺癌初期沒有明顯症狀，又稱為「男人的無聲殺手」，需仰賴抽血檢查PSA（攝護腺特異抗原）和攝護腺超音波檢查等客觀評量，才能發現。等到尿不出來或後背痛才就醫時，往往已是末期；初期腫瘤僅侷限在攝護腺體中，5年存活率約為90%，若已轉移出去，存活率會降低到僅剩30%。

許富順說，台灣攝護腺癌患者遠處轉移的比例高於美國，主要就是美國重視篩檢，也使得罹癌患者可早期診斷、早期治療並恢復健康；攝護腺癌篩檢很簡單，建議50歲以上男性應每年做一次PSA抽血篩檢；若有家族史，則應45歲開始每年抽血。

他說，檢查結果PSA〈4 ng/dl是正常值，若過高則由泌尿科進行肛門指檢和直腸超音波辨別；有疑慮才需要切片檢查。

一般PSA超過10，屬於「高危險」攝護腺癌；超過20，癌細胞轉移到淋巴或骨骼的可能性倍增。

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