文／許金川

Q：我的先生因為腳痛，自己亂投藥，不小心用了類固醇，腳是不痛了，但卻引起慢性B型肝炎急性發作，現在住院中，黃疸指數已經飆升到35，凝血時間也不正常。

醫師有告知我們，如果病況沒有好轉，有可能會需要肝臟移植，目前應該是我的兒子要捐肝給他，請問捐肝後，肝功能指數多久才會恢復？切除的肝臟多久才會長回來呢？真讓人擔心！

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A：肝臟功能衰竭的病人當黃疸指數越來越高，凝血時間一直延長，白蛋白數值越來越低，甚至體內的毒素排不出去，氨指數衝高，這些都是肝臟功能持續惡化的指標，如果肝功能沒有好轉的跡象，最後確實就剩下肝臟移植一途了。此時病人與家屬除了要擔心病況之外，就是捐肝的親屬能否順利恢復健康。

臨床上能夠成為捐肝者，都經過一系列的檢查，確認肝臟沒有問題，沒有B、C肝、沒有脂肪肝，膽道、血管的大小適當，肝臟的體積足夠，身體也沒有其他問題，才能捐出自己一部分的肝臟給別人。

通常在捐肝後的第3至7天，肝功能指數會升到最高，大概7天後，肝指數會開始慢慢下降，約2至4週才會恢復到正常範圍內。

肝臟切除之後肝臟會再生，再生的速度前3個月是最快的，一般在3至6個月內可長回原來8成的體積，6個月後就不太會再長了。

理論上，再生的肝臟體積並不會長到跟原來的一樣大，會長到多大就依生理需求而定了。

捐肝後肝臟再生的過程中，其實肝臟功能大都是正常的，唯有在藥物代謝方面可能會有些影響，所以需注意的是不要亂服藥物，其他的倒是不用太過擔心！

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

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