▲裘坤元醫師指出， 新式手術從下腹部入刀，但繞過膀胱，根除攝護腺癌。 （記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

一名73歲老翁排尿困難、夜尿，就醫發現罹患攝護腺癌第2期，接受新式攝護腺癌根除手術，保存膀胱前空間，完全避免術後可能的尿失禁風險，去年9月手術後不用「包大人」（成人紙尿布），恢復良好。

台中榮總泌尿科外科主任裘坤元指出，攝護腺癌手術摘除攝護腺大多從下腹部、膀胱前入刀，將膀胱與恥骨間的結締組織分離，才能觸及攝護腺處做切除，再移回膀胱縫合，但有些人在術後3個月內會漏尿，雖然之後隨著傷口癒合，會慢慢恢復，可是仍有極少數人持續尿失禁。

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裘坤元改採新路徑，保留膀胱前空間，繞過膀胱，從膀胱後方將攝護腺切除，不影響膀胱，保存大部分的骨盆腔組織，以改善尿控功能，術後不漏尿，但曾接受泌尿道手術患者不適用。

因新式手術的開刀路徑變長、變窄，也增加手術難度。目前已有50名患者接受此新式手術方式，並已投刊《內視鏡泌尿科醫學會雜誌（Endourology）》審查中。

不過中國附醫北港分院院長、泌尿科醫師吳錫金指出，一般攝護腺癌根除手術即使從膀胱前空間開刀，只要醫師的經驗及對解剖學的熟練度夠，仍能大幅減少漏尿等併發症。

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