新生兒聽力篩檢可及早發現寶寶聽力有沒有問題；圖為情境照。（照片提供／胡皓淳）

文／胡皓淳

動畫片《聲之形》中的女主角「硝子」（左）是聽損兒。（資料照，采昌提供）

《聲之形》改編為動畫後，在日本及台灣造成旋風。女主角「硝子」從小聽能障礙，造成語言學習遲緩，遭到男主角「將也」等人霸凌，甚至故意破壞「硝子」的助聽器。

由於「將也」做得太過火，瞬間變成全班排擠對象。不久後，「硝子」轉學，同學對「將也」的霸凌仍不斷持續，讓升上高中的他不敢面對他人目光，封閉自己內心，甚至有了尋死念頭。在人生終結前，希望找到被他欺負的「硝子」，並傳達歉意。

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先天性聽損發生率約千分之3至4，而會造成語言發展問題的雙側中重度聽損發生率則是千分之1至2，比率相當高；我國新生兒聽力篩檢於1998年開始，2002年開始由國健局（國健署的前身）輔導推廣。

一開始屬於自費項目，普及率並不高，努力數年仍只有7成新生兒接受篩檢。直到2012年，政府開始全面補助聽力篩檢，普及率立刻提升，目前篩檢率已達98%以上，拯救了不少聽損兒家庭。

但《聲之形》女主角「硝子」面臨的卻是更複雜的問題。大部分先天病毒感染常合併其他器官障礙，但「硝子」只有聽力問題，應是巨細胞病毒感染引發的「遲發性聽損」。

先天性巨細胞病毒感染篩檢在台灣還是自費檢查，造成新生兒聽檢的缺口。

被感染的小朋友剛出生時聽力篩檢通常是正常的，之後約有6％會發生「遲發性聽損」，最常在出生一年內發生，最晚到6歲前都有可能發病。家長要仔細觀察孩童行為反應，才能第一時間發覺。

除了第一步的聽力篩檢，讓聽損兒能發展出與同齡孩子相當的聽語能力，理想原則是「1316」，「1」個月大前完成篩檢，「3」個月大前完成確診，確診後「1」個月內進行助聽器選配，「6」個月大前開始療育課程。

劇中的「硝子」到3歲才發現聽損，即使後來雙耳配戴助聽器，語言表現仍舊差同儕一大截。除介入時間太晚外，可能是她的聽損已是重度到極重度程度，即使配戴助聽器也無法挽救，需人工電子耳介入。

人工電子耳是昂貴醫材，許多雙側重度聽損家庭只能苦苦等待補助，但小朋友學習語言黃金時間正一點一滴流逝。今年開始，健保署有條件將18歲以下雙側極重度聽損病患的電子耳納入健保支付，讓我國聽能治療邁入新里程碑，造福更多聽損家庭。

不過，植入電子耳絕非靈丹妙藥、一裝就靈，只是一個起點，家庭支持與陪伴和持之以恆語言及聽能復健，才是聽損兒聽語表現最重要因素。

（作者為振興醫院耳鼻喉部主治醫師）

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