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洗腎病友控糖不佳 易視網膜血管病變
▲視網膜。（照片提供／林怡汝）
文／林怡汝
一名健身教練罹患糖尿病多年，因血糖控制不佳，已接受洗腎治療，日前就醫時表示，2天前因為搬動機車，突然間眼前像被墨汁噴到一樣，黑影慢慢暈開，最後呈現一片漆黑。檢查後，原來是視網膜血管病變，一個瞬間出力的動作，造成視網膜大量出血。
◎糖尿病控制不好，視網膜容易出現血管病變，病程分為3期
●第1期：視網膜上開始出現散落的紅色小出血點，這個時期一定要開始嚴格控制血糖。
●第2期：血糖控制不良，血管繼續損壞，開始產生大出血點，以及像棉花糖一樣的白色缺血斑。
●第3期：大範圍的視網膜出血，視網膜表面長出像厚蜘蛛網似的增生膜，拉扯視網膜造成視網膜破洞、剝離，對視力產生嚴重損害。
◎糖尿病視網膜血管病變的治療，依照破壞嚴重程度，主要分為以下幾種：
●眼球內抗新生血管藥物注射治療
●雷射凝固術
●微創玻璃體切除手術
上述治療健保都有給付，但最重要的還是一開始就好好控制血糖，半年至一年一定要到眼科散瞳，檢查視網膜。
（作者為展欣眼科集團總院長）
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