▲護理人員為長者接種疫苗；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／郭家維）

文／郭家維

公費流感疫苗本月起開始施打，高風險慢性疾病病患列為首波免費施打目標，氣喘、肺阻塞的患者千萬不可輕忽！

過去曾收治一名75歲老菸槍因高燒數日、肌肉痠痛、咳嗽加劇合併氣促，經胸部X光檢查發現，肺部已呈現雙側瀰漫性浸潤。流感快篩後，確定感染A型流感病毒導致肺炎，進而誘發肺阻塞急性發作和呼吸衰竭。

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詢問家屬後得知老先生一向鐵齒，認為自己雖然菸癮重了點，但還算身強體壯，所以從來不接種流感疫苗，沒想到意外感染A型流感，必須透過氣管內插管和呼吸器支持，再藉由投予克流感以及抗生素等藥物，才撿回一命，順利脫離呼吸器。

時序即將邁入冬季，正是流感病毒好發的時節，感染流感病毒的一般症狀為發高燒、肌肉痠痛、頭痛、咳嗽等。部份患者則會出現嚴重肺炎，若為流感重症，可能出現呼吸窘迫，造成呼吸衰竭，必須透過插管和呼吸器支持。嚴重者更可能造成繼發性細菌感染、敗血性休克、多重器官衰竭而死亡。

今年公費流感疫苗施打對象，除仍維持滿6個月以上至國小入學前幼兒、國小、國中、高中職、五專1-3年級學生、50歲以上成年人、醫事衛生單位及防疫相關人員、高風險慢性病患、罕見疾病和重大傷病患者、產後6個月婦女，並增加6個月內嬰兒的父母，和幼兒園、托育機構相關服務人員。

此外，疾管署也針對75歲以上長者，提供免費肺炎鏈球菌疫苗施打，也建議65歲以上長者及高風險群患者，均應接受肺炎鏈球菌疫苗接種，以減少肺炎鏈球菌造成的嚴重肺炎、敗血症、菌血症、腦膜炎，以及相關併發症。

要提醒的是，若呼吸道感染症狀加劇，建議盡快就醫接受進一步的檢查和治療，以免延誤病情造成更大傷害。

即使已經施打過疫苗，平常進出人潮擁擠的公共場所，仍須注意戴口罩、勤洗手，保護自己，也可以保護他人。

（作者為亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師）

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