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84歲翁雙腳腫痛 血小板增多症作祟

2018/01/20 06:00

▲治療前:王雙腳嚴重紅腫熱痛。(記者蔡淑媛翻攝)

非蜂窩性組織炎

▲治療後:雙腳消腫復原,可下床走路。(記者蔡淑媛翻攝)

記者蔡淑媛/台中報導

84歲的王阿公頭痛、頭暈、雙腳水腫10多天,變得紅腫熱痛送醫,以為是蜂窩性組織炎,抗生素治療無效且更腫脹。抽血檢查發現血小板指數竟衝破百萬,是正常2.5倍,罹患血小板增多症,以降血小板藥物治療,1週後復原並能走路;醫師提醒,一旦延誤治療,血液黏滯易血栓,恐怕會中風、心肌梗塞。

骨髓增生性腫瘤引發

台中醫院血液腫瘤科主任林俊良指出,王阿公年紀大,以致骨髓老化病變,出現骨髓增生性腫瘤(這是良性瘤),會導致造血功能異常,使血小板過度增生。而血小板的主要功能是使血液凝固,一旦太多,容易血液黏滯和血管栓塞。

林俊良說,血小板增多症的早期症狀會頭痛、頭暈、衰弱及四肢異常,容易與三高疾病症狀混淆,這2個月已收治3人,都是骨髓增生性腫瘤,引起血小板增多症,如果不治療控制,骨髓功能持續異常和惡化,恐怕有罹患血癌風險。

王阿公排除感染、缺鐵問題,研判他年紀大,骨髓造血異常,罹患血小板增多症,以降血小板藥物治療2天,指數就大幅下降,1週後就恢復正常,腫脹的雙腳也復原出院,不過必須持續服用抗血球藥物。

林俊良提醒,骨髓增生性腫瘤並不少見,雖好發於老年人,也會出現在中年人身上,一般人容易忽略抽血檢查,如果出現頭暈、胸悶或手腳紅腫,排除感染、缺鐵、免疫疾病後,就要評估造血功能問題。

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