▲醫師提醒憂鬱症患者應配合醫囑服藥治療；圖為情境照。

文／黃偉俐

常有門診病人聽朋友說：「抗憂鬱藥物的停藥症候群很可怕！只要開始吃抗憂鬱藥物之後，就要吃一輩子…。」但是依我的臨床經驗裡面，抗憂鬱藥的停藥症候群並沒有大家所講的那麼可怕。

根據國外的研究，大概有1/3到2/3的病人會有停藥症候群，絕大多數是使用所謂的SSRI血清素再攝取抑制劑，或SNRI血清素正腎上腺素再吸收抑制劑，這兩類的抗憂鬱藥物。在使用超過3個月之後，如果突然停藥會產生頭暈、胸悶、心悸等不舒服。

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以我的臨床經驗，若患者服用的抗憂鬱藥劑量是一般劑量的兩倍以上，才比較容易出現停藥症候群。

◎停藥症候群到底是不是戒斷症候群呢？

在醫學上，抗憂鬱藥物幾乎不會成癮，也就不會愈吃愈多。重要的是，當罹患了嚴重的憂鬱症、強迫症、恐慌症時，抗憂鬱藥物可以很快地大幅減少不舒服，甚至降低輕生的危險性，在這種情況下，使用抗憂鬱藥物是必要的。

症狀輕微的病人，往往使用劑量輕、時間短，更不需要擔心停藥症候群，千萬不要因噎廢食。

如果真的必須使用比較高的劑量，等病情控制穩定後，再慢慢停藥就行了，所謂「慢」指的是1個月減半顆的速度。

（作者為黃偉俐身心科診所院長）

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