▲旋轉肌損傷可經由理學檢查及超音波檢查診斷，妥善治療搭配日常照護後，肩部上舉會改善許多。（病患同意刊出；照片提供／郭純恩）

文／郭純恩

78歲的陳阿嬤到中醫門診就醫時抱怨右側肩膀痠痛。1年多前她在浴室跌倒，右手往前方上舉仆地之後疼痛了2、3個月。之後大概1、2個月肩膀仍會反覆疼痛。

她曾在診所照X光片，被告知骨頭沒有問題，可是她就是覺得會痛、不舒服，因而就醫。

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經診斷後確定陳阿嬤是肩部「旋轉肌袖損傷」，旋轉肌是由棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌等4條肌肉組成「旋轉肌群」，加上跟旋轉肌群共同運作的三角肌，讓環肩帶能夠做出多面向的動作。

美髮師、老師 常見旋轉肌肌腱炎

◎什麼狀況下，旋轉肌會受傷呢？

●直接或間接性的傷害都有可能使旋轉肌受損，例如跌倒、車禍等狀況造成外力撞擊、姿勢不良、過度使用肩關節動作，尤其過多的上舉動作或搬運重物、手向後舉伸長取物、重複投擲動作，這些狀況容易導致肌腱發炎或肩關節退化。

其中對於手臂動作相當頻繁的運動選手（棒球、排球、羽毛球等）來說，旋轉肌肌腱炎的情況最為普遍，職業則以美髮業、工地勞動者、需書寫板書的老師較常見，若未處置得宜，肌腱斷裂將導致上臂無法順利舉起，整個肩膀肌肉群也可能因此而萎縮。

日常鍛鍊肌力 肌力不足更易發炎

◎如何避免旋轉肌受傷？

●運動前充分的熱身，運動後充分的放鬆及伸展。

●避免不良的姿勢，例如向後伸手取物（應以轉身面向物體取物替代）。

●對於工作需要許多上舉或搬運動作的人來說，平時就應鍛鍊肩部肌力，因肌力不足的狀態下，旋轉肌更容易產生發炎的狀況。

●平時的訓練以低阻力、高重複性為原則，避免受傷，且放慢動作、維持動作的控制度為佳。

●若肩膀曾受傷過，在日常工作中應提醒自己要有一些暫停時間，放鬆並伸展肩膀及手臂，減少再度發生損傷的可能性。

（作者為高雄長庚醫院中醫針灸科主治醫師）

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