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治療過動症 11歲前黃金時期
▲家長若發現孩子有注意力缺乏問題，應及早尋求專業協助；圖為情境照。
文／蘇宜家
「你有聽到我說話嗎？」「你上課到底有沒有專心？」「我在跟你說話，你可不可以不要一直動來動去？」家中孩子是否常常會坐不住，十分好動？如果有這些狀況，可能會是注意力不足過動症（ADHD）。
在台灣ADHD盛行率為7.5%-9%，但是只有不到20%的ADHD兒童及青少年接受正確的治療。
ADHD主要分為「注意力缺乏型（ADD）」、「過動衝動型」以及「混合型」3種，其中混合型是最常見類型，兒童同時會有注意力缺乏及過動衝動的問題。
過動衝動型及混合型的兒童，他們可能沒有辦法安靜坐著、順利完成功課或在課堂中一直跟同學講話做自己的事情，在學校容易因為行為特殊，成為師長眼中的頭痛人物，因而較常被轉介治療診斷。但「注意力缺乏型（ADD）」的兒童則因較不會影響其他同學及上課秩序，不易被家長跟老師察覺，往往要到課業壓力變大導致憂鬱或焦躁，才會被診斷出來。這樣的狀況除了干擾兒童的日常生活、浪費精力和降低自尊心之外，也常導致他們的人際關係不良。
一般來說，治療的黃金時期是在兒童11歲之前，家長對於ADHD整體的認知及掌握，對於兒童有重要的影響。
對於ADHD的治療，主要有藥物治療、行為治療、家長衛教及學校諮詢等方式。現行的藥物治療，確定療效有80%-90%的治療效果，但有大約20%的ADHD兒童無法因藥物得到幫助，可能原因包括無效、副作用，所以仍需其他治療方式。
其中行為治療著重於對孩子的正當行為給予正向回應，讓孩子增加此行為。
家長也應和孩子建立良好的關係，賞罰分明，循序漸進的和孩子約定事情，讓孩子的正向行為能持之以恆。
如果家長覺得小孩可能有注意力不足過動症的問題，還是應該至醫療院所找醫師或是治療師做進一步的評估及診斷，才能對症治療解決孩子的問題。
（作者為高雄市立大同醫院職能治療師）
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