▲預防諾羅病毒感染的措施包括勤洗手，尤其是如廁後；圖為情境照。（照片提供／羅巧微）

圖．文／羅巧微

8歲的小樹（化名）從凌晨起，忽然開始腹痛嘔吐，吐完之後媽媽讓他喝點水，結果吐得更厲害。早上就醫時，他已經連續嘔吐約7到8次，都沒有東西可以吐了！

小樹正在看門診的當下，他的爸爸也開始覺得肚子好像有點怪怪的。這是一個諾羅病毒腸胃炎的典型案例。

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食物完全煮熟 共餐公筷母匙

諾羅病毒和輪狀病毒，是造成病毒性腸胃炎的兩大兇手（相對於細菌性腸胃炎是以沙門氏菌最為典型）。在5歲以上的兒童及成人，通常輪狀病毒感染症狀較輕微，諾羅病毒則不同，可以在兒童及成人都造成嚴重的症狀，並且常常在人口密集的地方，例如學校、營區、醫院及安養機構，造成大規模的群聚感染。

諾羅病毒是一種小圓型病毒，以糞口傳染為主要傳染途徑，一般經由人與人的直接接觸，或是吃下了被病毒污染的食物及飲水而感染。因此準備食物的人員若本身正處於諾羅病毒感染中，也可以經由帶有病毒的食物傳染給食用者。

病人的嘔吐物及排泄物中，都找得到具有傳染力的病毒，因此在幫病人清理時須特別小心，以免照顧者自己也被傳染。

由於諾羅病毒的傳染力相當強，只需相當少量的病毒粒子即可造成感染。在接觸病毒後，通常只需要短短12到48小時的潛伏期即開始發病。

一般的治療就是補充水分及電解質，支持性療法，避免使用抑制腸胃蠕動的強力止瀉藥物。諾羅病毒的發病期間一般不會太長，大多3天內已明顯好轉。但是在老年人、嬰幼兒、慢性病患（尤其心臟及腎臟疾病）還是有可能會引起併發症。

預防感染的措施包括勤洗手，尤其是如廁後，準備食物和開始進食之前。能夠煮熟的食物就要完全煮熟，蔬菜水果需盡可能洗乾淨。與他人共食時，盡量使用公筷母匙。由於酒精無法有效消滅諾羅病毒，若有受到嘔吐物污染的環境，須以稀釋的含氯漂白水做環境消毒。

（作者為國泰綜合醫院小兒科醫師）

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