▲鼻塞、流鼻水、打噴嚏等過敏性鼻炎症狀會影響注意力及睡眠；圖為情境照。

文／蘇軏

最近季節交替，且空氣品質頻亮紅燈，不少「過敏性鼻炎」患者都症狀加劇，有此問題的小朋友動輒咳嗽、流鼻涕，老是張嘴呼吸、睡不好、被老師說注意力不集中，不僅病童苦不堪言，家長也擔心不已。

「過敏性鼻炎」是鼻黏膜接觸到「過敏原」後，產生流鼻涕、鼻子癢、打噴嚏、鼻塞等一系列症狀的疾病。在台灣，常見的過敏原包含塵蟎、蟑螂、黴菌、寵物皮屑和花粉，還有香菸、汽車或工廠排放的廢氣等空氣污染，也都可能誘發或加重鼻炎症狀。

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過敏性鼻炎病童往往同時有氣喘、過敏性結膜炎等過敏性疾病，也常合併有鼻息肉、中耳炎、鼻竇炎、牙齒咬合不正、注意力不集中與過動症等問題。其實，若能將「過敏性鼻炎」處理好，前述合併症通常也可得到較好控制。

由於一般感冒造成的鼻炎通常會在1週內獲得改善，因此，小朋友的鼻炎症狀若已持續數週，就得懷疑可能是「過敏性鼻炎」，家長應儘早帶來給醫師評估。

這種疾病的藥物治療，醫師會依照病童「症狀持續的時間」以及「症狀對生活品質影響」的程度選擇用藥。

◎常用藥物有以下4種：

●口服抗組織胺：可緩解流鼻涕、鼻子癢、打噴嚏的症狀，但對鼻塞較無效。第一代抗組織胺有明顯的嗜睡副作用，因此對白天要上課的病童，通常建議選擇第二代抗組織胺。

●類固醇鼻噴劑：對流鼻涕、鼻子癢、打噴嚏、鼻塞都有效，為症狀較嚴重者的首選用藥，必須連續使用2到3週，才能達到最佳效果，因此需要常規使用，而非有症狀時才用。這類藥物只作用在局部，多半只有鼻子乾燥、刺激感、流鼻血等局部副作用，無需擔心類固醇的全身性副作用。

●口服抗鼻充血劑：短期使用可以改善鼻塞的症狀，但不建議長期使用。

●抗白三烯調節劑：對「過敏性鼻炎」和「氣喘」的控制均有效，但在鼻炎的治療上，效果不如類固醇鼻噴劑好。

除了藥物，洗鼻器也能有效緩解鼻炎症狀，但年紀較小的病童可能難以忍受「洗鼻子」帶來類似溺水、嗆到的刺激感，往往無法配合，因此建議選用刺激感較少的洗鼻器，並在幼童可以接受的情況下才進行治療。

只要患者在生活上避免接觸過敏原，同時培養適當的飲食及運動習慣，再搭配醫師的衛教與用藥治療，相信就能成功擺脫惱人的「過敏性鼻炎」！

（作者為永和耕莘醫院小兒科醫師）

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