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進入醫界︰貿然上路問題多
衛福部明年擬在原住民部落試辦健保給付「論人計酬」計畫。（資料照）
〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部明年擬在原住民部落試辦健保給付「論人計酬」計畫，醫改團體原則上表態支持，但提醒政府必須釋出更多誘因，醫療院所較有投入意願；醫界則擔心，在轉診等分級醫療尚未落實下，若貿然推行新制度，可能引發更多問題。
醫改會副執行長朱顯光表示，「全民健康保險法」早就明訂推行家庭責任醫師制度，應採「論人計酬」，因此原則上是支持，可望提供資源不便的原住民部落更多健康諮詢或其他醫療服務；只是站在醫界的立場，可能會因為擔心要承擔財務風險而降低投入意願，建議要提供足夠的誘因。
醫改會支持新制 須有誘因促使醫院參與
醫師公會全聯會理事長邱泰源則認為，近幾年有些國家推行論人計酬，肯定衛福部想法，但轉診等分級醫療制度尚未做好，就貿然推行，可能民眾仍會到非承接當地計畫的其他醫院就醫，難以真正落實；且健保總額已限制醫療院所獲得給付，而論人計酬又會再限制一次，只怕醫界不容易接受，恐引發一連串問題。
私立醫療院所協會理事長朱益宏指出，論人計酬是民眾花錢買健康，而非買醫療的概念，是國外的趨勢，但執行上卻很困難，除了國內現行健保總額劃分為醫院、基層，如何整合恐不易達成共識外，同時面對民眾習慣四處就醫，萬一到非承接計畫醫院求診，又要如何計算費用等，必須務實解決這些問題。朱益宏認為，若要推行論人計酬，應該要先整合醫療體系，比較可能提高執行的可能性。
