▲藥局內的管制藥都必須監控數量及審核是否符合適應症。（照片提供／楊雅慧）

文／楊雅慧

管制藥品具有「習慣性」、「成癮性」、「濫用性」及「對社會有危害性」特性，並且分為4級。

●第1級：海洛因、嗎啡、鴉片、古柯鹼及其相類製品。

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●第2級：罌粟、古柯、大麻、安非他命、配西汀、潘他唑新及其相類製品。

●第3級：西可巴比妥、異戊巴比妥、納洛芬及其相類製品。

●第4級：二丙烯基巴比妥、阿普唑他及其相類製品。

管制藥都必須監控數量及審核是否符合適應症，因此民眾須持有醫師的處方，才能領取到管制藥。

癌症病人是最有可能服用管制藥緩解疼痛，醫師會優先開短效、小劑量的管制藥，再依病人的病情變化，慢慢增加劑量，或改成長效劑型、貼片。

大部分的癌末病人也是管灌患者，為了讓藥品方便溶解，有的會先磨粉溶於開水中。但是大劑量的長效型緩釋錠經磨粉後，瞬間釋放大劑量及吸收，容易產生毒性（血中濃度過高），造成呼吸抑制或其他疾病加劇的情況。因此使用具止痛效果的管制藥時，應從低劑量、短效藥品開始，若是疼痛控制不佳，再慢慢增加劑量或是改為長效劑型或改變服藥時間。

管制藥有開立的天數限制，每次不超過14天（貼片15天）為限，如果不需要再服用，建議帶到醫療院所編冊銷毀，以免誤食而中毒。

（作者為彰化基督教醫院藥學部藥師）

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