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未孕、泌乳、2月無經期 泌乳激素瘤做怪

2018/04/24 06:00

▲李定洲醫師提醒,泌乳激素瘤痊癒後仍可能復發,應定期追蹤。(台北慈濟醫院提供)

記者邱書昱/新北報導

33歲的林太太沒有懷孕卻出現乳房腫脹、分泌乳汁,月經也延遲2個月沒來,經婦產科轉診到神經外科抽血、電腦斷層檢查後,發現她的腦下垂體長出約0.5公分的泌乳激素瘤,服藥控制2個月後,病情改善,半年後還順利懷孕。

服藥改善 半年後順利懷胎

台北慈濟醫院神經外科醫師李定洲指出,腦下垂體是直徑小於1公分的微小腺體,前葉分泌生長激素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、泌乳素等,後葉分泌抗利尿激素與催產素兩種,腦下垂體腫瘤約占整體腦瘤的1/10,好發於20歲到40歲的成年人,原因不明,但多為良性腫瘤,又可分為「非功能性」與「功能性」兩種。

他表示,「非功能性腫瘤」是腺體本身增生但未分泌激素,通常是因腫瘤擴大,進而壓迫周遭組織、影響其他腺體而產生症狀;「功能性腫瘤」像是泌乳激素瘤、生長激素瘤、腎上腺素瘤等,會分泌荷爾蒙激素,影響血液中的荷爾蒙濃度與生理情況,若腫瘤長大壓迫周圍組織或激素分泌異常,就容易出現頭痛、視覺障礙、內分泌功能障礙、尿崩症等臨床症狀。

他舉例說,功能性腫瘤可能影響生長激素分泌過多,若發生於青春期之前會造成巨人症,青春期之後會造成肢端肥大症;泌乳激素分泌過多,女性會造成無月經、乳漏等,男性不孕、男性女乳症等;促腎上腺激素過多,會出現庫欣氏症候群、月亮臉、水牛肩。

李定洲表示,林太太的泌乳激素瘤是功能性腫瘤,透過內科療法以類多巴胺的藥物控制,一週吃1次降低泌乳激素分泌後,生理週期就會恢復正常,腫瘤也會隨藥物作用而逐漸消失,一般服藥3到5年後,等激素穩定便可停藥、追蹤。

遲未治療 恐影響生理機能

李定洲提醒說,痊癒後仍可能復發,但因人而異,有的患者終身無症狀,但也有症狀遲未治療就可能影響生理機能,造成人體危害。

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