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罹癌切除重建 新咽喉纖維化 復健治療正常進食

2018/04/26 06:00

▲陳先生罹患下咽癌第四期,接受花俊宏醫師手術做全喉切除與重建。(記者蔡淑媛攝)

記者蔡淑媛/台中報導

只要以手指按壓頸部,推開狹窄肌肉,就能正常進食吞嚥。(記者蔡淑媛翻攝)

陳先生罹患下咽癌第四期,因此接受全咽喉切除、重建,以及放療、復健治療,終於能說話和正常進食。不料兩年前吞嚥困難,原來是「新」咽喉因手術和放療造成纖維化,經吞嚥攝影檢查,找出狹窄處做復健,不用開刀,也能恢復飲食功能,再吃最愛的爌肉飯了。

▲陳先生的「新」咽喉纖維化狹窄,難吞嚥。(記者蔡淑媛翻攝)

中國醫藥大學附設醫院頭頸腫瘤科主任花俊宏、復健科主任孟乃欣指出,頭頸癌患者包括口腔癌、喉癌、下咽癌、鼻咽癌,常因手術或放射治療造成咽部肌肉逐漸纖維化,而且不知不覺,因此必須定期追蹤,及早治療,而且復健不能中斷。

陳先生抽菸、喝酒、嚼檳榔超過30年,10年前頸部長了雞蛋大的腫塊,才發現罹患下咽癌,腫瘤已擴散至淋巴,長了好幾顆有8公分大,下咽腫瘤也有6公分,進行全喉切除後放療,也努力復健,恢復飲食功能,能以放聲器說話,但前年底卻出現吞嚥困難,吞不下乾飯。

花俊宏說,陳先生的新咽喉因手術和放療造成纖維化狹窄,以往要手術切除病灶再補皮瓣,但利用吞嚥攝影定位狹窄阻塞處,加上復健治療,現在他只要進食時,按壓頸部,推開狹窄肌肉,就能順利吞嚥。

花俊宏指出,頭頸癌患者並非都會出現吞嚥困難、聲音沙啞,有時癌細胞已經蔓延到頸部淋巴還不痛不癢,等到發現腫塊已經晚期,需注意。

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