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水銀電池塞鼻吞肚 幼童慎防後遺症

2018/06/21 06:00

▲X光片可見上段食道處有明顯水銀電池的顯影,醫護人員需盡速取出。(照片提供/方端仁、連珖旭)

文/方端仁、連珖旭

小兒異物梗塞一直是個讓醫師困擾、讓家長頭痛的問題。在學齡前甚是小學低年級的學童,常因旺盛好奇心將各種堅果或小型玩具,如磁鐵、塑膠珠,甚至小型水銀電池自行塞入鼻孔、耳朵,甚至吞下,有時卡在食道,甚至嗆入氣管產生許多後遺症,嚴重者則需開刀取出,更甚者則有生命危險之虞。

日前一名5歲男童將鈕扣型水銀電池置入鼻孔,其中的電解液滲出,造成鼻部黏膜產生化學性灼傷,因置入時間過久,導致黏膜受蝕,嚴重水腫,及鼻軟骨局部壞死,需要經由全身麻醉下開刀取出,並進行清創。

這樣的清創常常需要數次,且需長期的觀察。若因鼻中膈已過度受蝕壞死,造成鼻中膈穿孔,可能影響鼻部外觀呈馬鞍鼻,甚至日後需進行整型手術,影響之大,不可不慎。

另外有一名2歲女童誤吞食水銀電池,導致水銀電池卡在食道,雖於兩小時內送醫,並且進行緊急硬式食道鏡手術取出,但因食道黏膜已受電解液侵蝕壞死,經清創後,仍需住院接受抗生素治療,且暫時放置鼻胃管以幫助進食。之後可能因食道狹窄需要後續長期追蹤及多次食道擴張手術治療。

若水銀電池卡在食道,未及時發現,延誤送醫治療,恐造成食道穿孔,併發嚴重敗血症及縱膈腔炎,甚至死亡,後果嚴重令人難以承受。

有些小朋友好奇心重,喜歡把手邊的東西塞進耳、鼻小孔,或放在嘴裡嚐嚐,一不小心拿不出來造成阻塞。如果未及時發現,很可能造成憾事發生,若造成長遠危害,可能讓人後悔莫及痛心不已。

如果家長發現小孩有這種習慣,宜及早教育孩子,務使他們了解危險性,且家中玩具都應注意不宜有過小零件,尤其有水銀電池者更應避免,以期防患於未然!

(作者分別為長庚醫院耳鼻喉科主任及醫師)

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