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忽略蔬果GI值 糖尿病患血糖忽高忽低
▲水果也有糖分，糖尿病人必須要小心份量。（照片提供／李思賢）
圖．文／李思賢
上個月在門診遇到一個老先生，他說：「為什麼明明沒有再喝飲料和吃零食了，也有按時服藥，但血糖還是常常忽高忽低、很難控制？」
血糖忽高忽低很可能是因為糖尿病又惡化了，如果進一步詢問就會發現有一部分的患者沒有發現飲食上的迷思。其中最常見的錯誤認知之一是「多吃蔬果有益健康」，這個說法對大多數人來說，都算正確，但放在糖尿病人身上卻並非如此，因為「並不是所有的蔬菜水果都適合糖尿病人」。
升糖指數（簡稱GI），它代表食物造成血糖上升的速度。一般來說，大於70的食物定義為高GI值，小於55定義為低GI值。
GI值越高，造成血糖上升的速度越快；相反地，GI值越低，食物越能緩慢且溫和的提高血糖，在胰島素分泌已經受損的糖尿病病患身上尤其有好處。老先生把飲料和零食戒了，按時服用藥物，血糖還是常常忽高忽低的原因，可能就是忽略蔬果中的GI值，以致血糖升高太快。
◎哈佛醫學院今年3月有篇文章列出60樣常見食物的GI值，其中台灣常見蔬菜與水果的GI值如下：
●高GI值食物：哈密瓜、馬鈴薯、玉米。
●中GI值食物：鳳梨、番薯、西瓜、南瓜、芭蕉、芋頭。
●低GI值食物：蘋果、橘子、香蕉、奇異果、桃子、草莓、蘋果、胡蘿蔔。
了解蔬果中的GI值後，老先生更能掌握血糖的變化。
要特別提醒的是，如果把水果打成果汁，GI值會再提高，因為其中的纖維減少、導致其在腸胃道消化的時間變短所致，所以千萬不要因為懶惰就以果汁代替水果。
如果在非加糖不可的情況下，建議使用果糖代替蔗糖或葡萄糖，因為果糖有較低GI值，也對血糖控制有不錯效果。
在主食選擇方面，全麥麵包相對於白麵包，糙米飯相對於白飯，有較低的GI值，也是血糖控制另一項選擇。
（作者為台中慈濟醫院家庭醫學科醫師）
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