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八旬嬤喘吁吁 心臟衰竭節律器助回春

2018-07-13

記者陳建志/台中報導

台中一名82歲林姓阿嬤最近一個月來說話越來越費力,就連到菜園摘個菜也喘不停,就醫檢查才發現心臟射出量僅約正常人一半,還有心臟肥大的症狀,出現嚴重的心臟衰竭,因出現此症狀在5年內有近5成的致死率,經醫師裝設「雙心室再同步治療節律器」後,讓心臟「回春」恢復正常射出量,阿嬤笑稱:「好像年輕了10多歲!」

亞大醫院心臟內科主治醫師江國峰表示,這名林姓阿嬤到院經超音波檢查後,發現心臟血液射出量僅30%,只有正常人50%-60%的一半,且因有高血壓的症狀,心臟為了持續供應全身血液,增加心臟負荷,造成心臟肥大,心臟足足比一般人大了快一倍,容易出現心臟衰竭。

江國峰指出,一般民眾的心臟是左、右心室同步收縮,但這名患者檢查後發現左心室傳導受阻,造成左、右心室無法同步,讓血液無法有效輸送到全身,造成心臟衰竭的現象,並出現胸悶、心悸、運動喘不過氣、下肢水腫等症狀,因相關統計發現,心臟衰竭的死亡率在確診後5年內將近50%,不可等閒視之。

江國峰表示,一般可透過藥物治療減緩心臟衰竭,醫療團隊評估後,為了逆轉此過程,決定替患者在體內裝設「雙心室再同步治療節律器」,此手術是將3條導線自鎖骨下靜脈分別放到左心室、右心室和右心房,讓心臟收縮恢復同步,手術後患者症狀大幅改善,不但心臟射出量提高至50%,走路不再喘吁吁,心臟肥大也恢復正常。

江國峰指出,部分民眾出現心臟衰竭,是因左心室傳導受阻,一般接受「心臟再同步化治療」後,有7成患者心臟功能和症狀明顯改善,不過提醒接受此手術的民眾,術後一個月內要注意傷口照顧,避免感染,兩個月內則要避免激烈運動,接受核磁共振檢查前,更要告知醫護人員。

江國峰並提醒民眾,若經常感到疲倦無力、下肢腫脹,或平躺時出現呼吸困難,都可能是心臟衰竭的徵兆,若有三高或有心臟疾病家族史的民眾,更是心臟衰竭高危險群,要儘早就醫檢查、治療。

▲原本患者的心臟肥大(左),經治療後,心臟恢復正常尺寸(右)。(記者陳建志翻攝)

▲原本患者的心臟肥大(左),經治療後,心臟恢復正常尺寸(右)。(記者陳建志翻攝)

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