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高血壓降不下來 「腎交感神經阻斷術」幫大忙

2018/09/18 06:00

▲醫師在患者的腎動脈血管壁上傳送數個神經阻斷點(即紅圈裡的黑點),干擾過度活躍的交感神經,成功降低血壓。(記者陳建志翻攝)

記者陳建志/台中報導

▲高宏門醫師提醒,若服用降血壓藥物還是無法控制,可考慮「腎交感神經阻斷術」治療。(記者陳建志攝)

29歲的林先生平時不熬夜、飲食也正常,但1年多前突然覺得脖子痠痛、頭暈,就醫檢查發現因家族遺傳罹患高血壓,且年紀輕輕血壓就飆高到200mmHg(毫米汞柱),服用6種降血壓藥1年,血壓還是降不下來。

醫師研判屬「難治型高血壓」,安排他接受「腎交感神經阻斷術」,治療後,血壓明顯降低,並改善腎功能,讓他恢復正常生活。

長安醫院心臟血管科主任高宏門表示,林先生服用降血壓藥1年,藥物陸續增加到6種,但血壓還是高達180-200mmHg間降不下來,因長期高血壓將對心臟、腎臟等器官造成傷害,容易出現中風、心肌梗塞,並會造成腎臟功能受損,擔心他年紀輕輕就要洗腎,建議接受「腎交感神經阻斷術」治療。

高宏門指出,交感神經是影響血壓的因素之一,「腎交感神經阻斷術」則是利用導管將高頻電波,分別在兩邊腎動脈血管壁上傳送數個神經阻斷點,以干擾過度活躍的交感神經,達到有效降低與控制血壓的目的,此治療只需局部麻醉、疼痛少,且傷口小也不需縫合,患者術後1個月恢復良好,目前血壓已可控制在120-140mmHg間。

高宏門指出,「腎交感神經阻斷術」因屬侵入性治療且需自費,目前一般都是患者服用3、4種以上藥物,血壓仍維持在160mmHg以上的難治型高血壓,才會建議接受此治療。

他提醒高血壓患者在接受治療後,仍須配合充足睡眠、飲食少鹽、運動,才能讓血壓維持正常。

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