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深層腦刺激術 改善巴金森病況
記者蔡淑媛/台中報導
55歲張姓噴漆工因為走路像中風、常跌倒,手顫動,10年前診斷出罹患巴金森氏症,服藥控制7年後效果變差,今年2月接受深層腦刺激術,終於能好好活動和工作,不再出現像起乩般的異動症,直呼:「重新活過來了!」
台中榮總神經醫學中心主任張鳴宏指出,巴金森氏症是腦部多巴胺神經系統退化,導致肌肉活動協調異常,出現動作慢、肢體顫抖、僵硬、平衡差及步態不穩等,常合併便秘、頻尿、憂鬱、焦慮、衝動、認知功能退化、睡眠障礙等症狀。
早期病人大都能服藥減緩症狀,控制良好,但巴金森氏症是進行性的神經退化疾病,多巴胺神經陸續死亡後,中後期的病人服藥的藥效愈來愈差,若調整藥物後無明顯改善,可評估接受深層腦刺激術。
台中榮總神經外科主治醫師潘思延指出,深層腦刺激術是將附有微小電極的導線植入腦內,經由皮下延長線連接鎖骨附近的神經刺激器,電流刺激腦視丘腦下核,調節運動功能,改善症狀。
可減少40-60%異動症
台中榮總腦腫瘤神經外科主任李旭東說,深腦刺激手術平均可減少40至60%異動症、改善30至50%運動功能,及減少約40%藥量,患者愈年輕、病齡愈短、病程在第2至3期者效果愈好。
李旭東提醒,並非所有患者都適合接受此項手術,也無法治癒巴金森氏症及改善所有症狀(例如:平衡及步態不穩、吞嚥困難、流口水、頭暈、憂鬱、認知功能退化等)。同時,手術本身仍有相關風險,所以是否適合接受此項治療需要醫師評估及考量個人需求。
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