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嬰罹脊柱裂 及時治療喜重生
記者蔡淑媛/台中報導
4歲大的曾小妹出生後,被發現背後的腰椎與薦椎處長腫塊,罹患脊柱裂,以致長了脂肪瘤,且合併脊髓拉扯症候群,會逐漸雙腿無力、大小便失禁。3個月大時接受減壓手術、修補脊柱,如今很健康且活潑可愛。
中國醫藥大學附設醫院兒童神經外科主任鄭宇凱指出,脊柱裂是胚胎成長第1個月,腦與脊髓的神經管發育異常、未閉合,在脊柱出現缺口,導致胎兒背部皮膚、肌肉、脊椎、脊髓膜及神經發展畸形,若是開放性脊柱裂會從皮膚裂開膨出,常合併脊髓損傷,嚴重者還會水腦或感染、死亡風險高,大都出生24小時內就手術。
但曾小妹屬於隱性脊柱裂,背部皮膚完整,病灶處可能合併皮膚凹陷、脂肪瘤、血管瘤或一撮毛髮。
鄭宇凱說,發生脊柱裂的原因有基因遺傳、媽媽過度肥胖、懷孕時缺乏葉酸、或服用抗癲癇藥,胎兒約5~10%有不同程度的脊柱裂。
施予脊髓減壓術 再修補脊柱
曾小妹因脊柱裂長出脂肪瘤,1個月大時轉診到中國附醫時,脂肪瘤3公分大,觀察至3個月大時已經變大到5公分,即使沒有明顯症狀,但已經合併脊髓拉扯症候群,脂肪瘤組織從脊柱裂口進入,拉扯到脊髓神經,必須接受脊髓減壓手術。
鄭宇凱為曾小妹開刀剝離脂肪組織拉扯的脊髓神經,同時以電流監測神經位置,以避免傷及神經,最後再修補脊柱缺口,使脊髓神經減壓放鬆,保護下肢、腸道及泌尿系統的神經,否則隨著年齡增加,脊髓被拉扯更嚴重,會導致下肢無力、大小便失禁。
曾小妹現在4歲了,因為及時治療,發育正常,很活潑。曾媽媽昨天說,還好及早發現治療。
孕婦缺乏葉酸 易生脊柱裂嬰
鄭宇凱提醒,婦女計畫懷孕或懷孕時要補充葉酸,孩子1歲以後,走路常跌倒、不肯走路,原本會控制大小便,卻突然失禁,合併有背部、皮膚異狀,應就醫。
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