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撞傷腦4天後 左半邊突無力 罕見頸椎硬腦膜外靜脈出血
記者陳鳳麗/南投報導
南投縣一名80歲阿嬤走路被機車撞昏,腦部有雙側蜘蛛網膜下腔及硬腦膜下出血,在加護病房觀察4天後,突然左半邊無力疑似有腦中風症狀,經核磁共振檢查出是少見的頸椎硬腦膜外出血造成左上肢無力;幸運的是,因是靜脈出血,流速慢才未癱瘓,經手術取出頸椎血塊,阿嬤現已手腳行動自如。
開刀取出血塊 幸未癱瘓
80歲的朱姓阿嬤11月7日晚間走路時被機車撞昏,送到草屯鎮佑民醫院,經電腦斷層掃描,發現腦部有雙側蜘蛛網膜下腔及硬腦膜下出血,送加護病房觀察。
到了第4天,原以為已度過危險,但朱姓阿嬤又頻喊背痛和肩頸痛,不久後更出現左半邊無力,乍看以為是腦中風症狀,神經外科主任劉善傑馬上以核磁共振掃描,除找到腰椎第1、4節壓迫性骨折及出血,也找出左半身無力的病灶,原來在頸椎。
劉善傑表示,這位老人家是頸椎硬腦膜外出血,其頸椎前縱韌帶、後縱韌帶、黃韌帶第5、6節斷裂,造成頸椎第4~7節出血。不幸中的大幸是靜脈出血,因流速慢,變化也慢,才會在車禍第4天才出現左半邊無力。惟若沒有馬上動手術取出血塊,血塊壓迫脊神經時間愈久四肢癱瘓的危險就愈大。
醫師除在造成朱姓阿嬤壓迫性骨折的腰椎部分灌骨水泥,也馬上安排開刀取出頸椎中的血塊,由於老人家年事已高,全程用神經監測儀監看脊椎神經變化,以避免神經二度受損,而且讓手術趕在兩小時內完成。
朱姓阿嬤的左半邊無力狀況,在開刀之後就獲得改善,現仍在住院的她,手腳已活動自如。
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