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髕骨股骨疼痛症候群 愈運動膝蓋愈痛
▲圖3：股四頭肌訓練。（照片提供／蔡怡吟）
文／蔡怡吟
▲圖4：股內斜肌訓練。（照片提供／蔡怡吟）
近年來不論是男女老少都在瘋路跑、騎車、爬山等運動，但怎麼越運動膝蓋越痛？小心是髕骨股骨疼痛症候群上身！
▲圖2：股四頭肌伸展。（照片提供／蔡怡吟）
髕骨股骨疼痛症候群（簡稱PFPS）的常見症狀，有膝蓋前側或是膝蓋周圍疼痛，特別是在上下樓梯、蹲，以及久坐。初期症狀並不明顯，可能只是在久坐站起來時，覺得膝蓋前面不太舒服，或是彎曲膝蓋時有摩擦聲。到後期可能會出現持續性的疼痛、無力、局部腫脹、僵硬、肌肉萎縮等情形。
▲圖1：髂脛束伸展。（照片提供／蔡怡吟）
為什麼會這樣呢？當膝蓋彎曲時，一旦髕骨在膝蓋上滑動的軌跡出現問題，就會增加股骨及髕骨與其他周邊組織摩擦，長期反覆摩擦下來而導致發炎。
◎以下分為兩種情況說明：
●當股外側肌和髂脛束太緊，而股內斜肌無力時，髕骨的滑動軌跡會往外側偏移，導致髕骨在錯誤的軌道上滑動，進而引起發炎。又因女性骨盆較男性為寬，容易大腿內旋及足部旋前有關，進而影響到髕骨的滑動軌跡，所以女性發生髕骨股骨疼痛症候群的機率也較男性高。
●運動過度：常做深蹲、上下樓梯、跑步或跳躍，膝蓋需要反覆摩擦的動作。
運動過度 可先降低運動頻率
◎有幾個小秘訣可以改善髕骨股骨疼痛症候群：
●若出現症狀，可先降低運動的頻率、強度，或是改做非衝擊性的運動，讓膝蓋得到適當休息。
●過緊的肌群做伸展運動，例如：髂脛束伸展（圖1）、股四頭肌伸展（圖2）。
●肌肉無力可以這樣在家訓練，股四頭肌訓練（圖3）、股內斜肌訓練（圖4）。
●可藉由輔具給予外在的支持：如膝關節護具或貼紮，引導髕骨在正確位置做滑動。
若當疼痛不適持續超過一週，應就醫，請醫療人員評估與治療，以免耽誤病情。
（作者為二林基督教醫院復健科物理治療師）
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