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大掃除後腳麻痛 阿嬤血管栓塞險截肢

2019/01/22 06:00

▲術前:膕動脈明顯阻塞(圖左);術後:膕動脈恢復血流(圖右)。(記者張軒哲翻攝)

記者張軒哲/台中報導

▲蘇銓男醫師說明膕動脈位置;圖中患者與本文無關。(記者張軒哲攝)

85歲的李阿嬤日前大掃除後,半夜突然感覺右腳麻痛、冰涼,原以為是大掃除太累,但麻痛感持續,右腳冰冷且還發紺,急忙呼喊家人將她送醫急診,結果是急性下肢動脈血管栓塞。醫師緊急以機械血栓導管微創手術,成功疏通阿嬤右腳血管。

醫師坦言,若阿嬤再晚一點就醫,無法打通血栓就得截肢保命,呼籲心血管疾病患者要按時服藥。

光田醫院心臟血管外科醫師蘇銓男指出,高齡、有心血管疾病、三高、抽菸等族群是血管栓塞的高危險群。阿嬤有心律不整的病史,過去一直有定期回診,但近來可能自認身體狀況穩定,加上歲末忙碌,自行停藥,結果血栓就上身。

蘇銓男解釋,血管栓塞可能發生在身體任何血管內,發病時,80%的病人會感到疼痛,之後組織會因為堵塞缺血變得蒼白或發紺,病況進展急驟威脅生命,因此及早診斷治療非常重要。

阿嬤到院時,右腿已呈現紫黑色,幸好院內周邊血管中心立即啟動檢查及搶救,透過電腦斷層發現栓子塞在阿嬤的右膝膕動脈,造成右腳血流完全阻塞,必須馬上手術處理。

傳統手術必須從鼠蹊部開約10公分的傷口,清除栓子,但是阿嬤高齡、心臟也不好,全身麻醉風險很高,因此局部麻醉,採用機械血栓導管微創手術,從鼠蹊部放入導管,透過機械抽吸來移除血管中的血塊,對高齡者而言,風險小、更安全。

蘇銓男解釋, 阿嬤是栓子堵塞住右腳膕動脈,必須把握黃金8小時治療疏通血管,否則恐要截肢保命;所幸搶救得宜,當手術一完成,阿嬤右腳疼痛立刻舒緩,也不再感到冰冷。

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