記者林惠琴／台北報導

日前國健署公布2012年癌症登記報告，乳癌每10萬人口標準化發生率連續3年居冠。

陽明大學醫管所教授黃心苑長達10年追蹤343名乳癌患者的醫療費用，結果發現自費負擔呈上揚趨勢，尤其藥費自費比率最高突破7成，建議健保檢討給付制度，否則民眾恐對健保失去信心！

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黃心苑表示，研究以某家商業保險公司的理賠資料為依據，2001年至2010年調查343名乳癌患者的基本登錄資料、請領資料、診斷證明、病理報告與醫療收據，推估乳癌診斷首年的平均總醫療支出31萬4604元。

黃心苑指出，乳癌患者的自費負擔以藥物為主，由2001年的63.8%成長至2009年73.6%，但2010年突驟降至62.9%，推估費用減少可能與健保在當年度將常用藥物「賀癌平」列入給付有關。

黃心苑認為，隨著新藥、新科技的發展，患者所需恐怕不再只是單一療法，若重大疾病患者持續負擔高額自費，健保須審視對於災難性支出的保障功能，重新評估現有給付的資源分配、涵蓋範圍與治療成效。

萬一無法提供適當的風險保障，民眾恐對健保失去信心，進而影響健保調升保費與增加資源，而且經濟能力不足以購買追加性保險的民眾，可能因此孤立無援。

健保署醫審及藥材組組長施如亮表示，目前重大疾病所需的新醫材、新藥品，已加速評估、納入給付範圍。

台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升指出，乳癌第4期5年存活率約25%，控制腫瘤體積、緩解腫瘤症狀、延長無惡化存活期，並提供病人可能達到的最佳生活品質是治療目標，患者可與醫生討論，找出最符合效益的治療方式。

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