可自費到醫療院所檢驗抗體，若無抗體再自費補打水痘疫苗。（本報資料照）

記者陳怡君／報導

謠言1︰只有小朋友才會長水痘？

解答：成人也可能長水痘，而且成人得水痘的死亡率較幼兒高出30～40倍。

輔大醫院兒童急診科主任王聖儒表示，成人也會長水痘，根據我國疾病管制署近3年水痘併發症統計來看，水痘併發症多發生於1歲以下、還沒接種疫苗的新生兒，而18歲以上成人也有機會得到水痘。

王聖儒指出，除了未滿1歲的嬰兒和免疫缺陷的人，一般小朋友得水痘，症狀通常較輕微；反而是成年人得水痘得多當心，因為成人免疫力強，身體對抗水痘病毐的免疫反應也會強，所以產生的症狀反而比較嚴重；成人得水痘產生併發症的機率為幼兒的25倍，死亡率更高達30～40倍。成人感染水痘，還可能出現腦炎（如嚴重頭痛、意識不清或嘔吐）、肺炎（如咳嗽、呼吸困難及高燒等）等併發症狀，如果出現需立即就醫治療；此外，懷孕20週前感染水痘的孕婦，則可能造成胎兒先天性畸形。

謠言2︰小時候打過水痘疫苗，就終生對水痘免疫？

解答：水痘疫苗有「時效性」，即便打了也可能失效、抗體不足。

近期國內幼兒園和小學出現幼童水痘群聚感染事件。王聖儒表示，水痘疫苗是一種活性減毐疫苗，一般而言，小孩滿12個月接種1劑，13歲以上應注射2劑。雖然一般滿1歲的嬰兒都會打水痘疫苗，但不代表打了預防針就一勞永逸。王聖儒解釋，接種過後約有95％的人可以產生抗體，一般可維持10年以上時間，但會隨著時間慢慢降低作用。只接種1劑水痘疫苗者，平均只有8成左右的預防效果。

他引述國內針對北台灣國小學童的水痘抗體調查，只有3分之2的國小學童還有足夠水痘抗體；小一學童約只剩不到6成有抗體。這可以解釋為何最近幾年水痘的好發年齡高峰落在5～14歲。

若是打完預防針沒有產生抗體的人，或是時間太久抗體已經消失者，還是有機會得水痘。王聖儒建議，可自費到醫療院所檢驗抗體，若無抗體再自費補打水痘疫苗。

謠言3︰長水痘是小病，讓它自己好，不用看醫生？

解答：得水痘須儘速就醫，醫生會評估嚴重程度與是否有併發症給藥。

王聖儒表示，若懷疑自己得水痘須儘速就醫，由醫生評估嚴重程度，以及是否出現併發症。王聖儒也提醒，兒童得水痘，家長要協助孩子維持水痘區域的清潔，幫忙修剪指甲，避免摳破水痘引發細菌感染、留疤；若癢到晚上睡不好，醫師一般會給予口服止癢藥物，家長也可以用痱子膏協助止癢。

如何判斷得水痘？王聖儒解釋，水痘屬高傳染性疾病，潛伏期約2至3週，一開始會疲倦、食慾不振、頭痛，也會輕微發燒。1至2天後由臉、頭皮往軀幹、四肢延伸，接著全身開始出現紅色丘疹、水皰與膿皰，最後留下結痂，通常2至4週內痊癒。絕大部分的兒童感染水痘會自然痊癒，只有少部分會出現嚴重併發症，包括蜂窩性組織炎、壞死性筋膜炎、肺炎、腦炎與敗血症。

謠言4︰只要不碰觸病患身上的水痘，就不會被傳染？

解答：只要與患者共處一室，就可能透過飛沫、皮膚接觸跟空氣傳染感染水痘。

王聖儒說，水痘的傳染力很強，主要透過飛沫、皮膚接觸跟空氣傳染，因此若水痘嚴重者需住院，在負壓隔離病房中才能防止空氣傳染；一般患者在家中自主隔離，其實很難做到獨立空調，即使將水痘患者隔離在不同房間，空氣裡還是有患者的口鼻分泌物，或是水泡液、黏膜分泌物等，所以只要房間內外空氣有交流，其他人仍有可能被傳染；碰觸過水泡液、黏膜分泌物的器物，也可以造成傳染。一般而言，患者出疹前後5天傳染力最強，直到疹子結疤，才不具傳染性。

家裡若有水痘患者，除了確實隔離，其他家人也要做好戴口罩、勤洗手等基本個人防護，吃飯用的碗筷等都要分開，患者的玩具器物要用酒精消毒。若是家裡有1歲以下、尚未打疫苗的嬰兒，由於抵抗力很弱，建議不要跟患者同住。王聖儒提醒，因水痘的高傳染性，為了避免大規模感染，感染水痘務必請假在家至少1週，不要去上學。等到水痘都結痂，而且沒有新的疹子冒出來，才代表痊癒。

若家中有水痘患者，其他同住者須戴口罩、勤洗手，做好基本防護。（記者陳宇睿／攝影）

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