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進入醫病》牙痛未必被蛀 「咬牙切齒」導致韌帶受傷
楊瑋民醫師所指處疑為牙周韌帶發炎位置。（記者張軒哲攝）
〔記者張軒哲／台中報導〕牙痛先別急著抽神經，尋求有經驗的醫師並配合治療，有機會保住一顆寶貴的牙齒。24歲李男右門牙痠痛，診所醫師指稱需進一步進行根管治療做牙套，但隔天去大醫院診視及口腔X光檢查後，因患者疼痛牙齒無蛀牙或其他損壞，研判為牙周韌帶發炎，建議服用消炎藥再觀察3天，回診況狀好轉，一週後疼痛感消除，成功保住一顆門牙。
李男平時喝冰水或熱水，右門牙都未曾感覺異常，某日睡醒後牙齒卻疼痛，因此到住家附近診所看診，醫師檢查並無蛀牙或明顯外傷，但表示可能是牙齒內受到感染，需進一步進行根管治療做牙套，沒想到當日回家後牙痛加劇，徹夜難眠。一度以為是蛀牙蛀進了牙髓神經，擔心會失去一顆門牙造成外觀缺陷，導致心情沮喪。
李男隔天至童綜合醫院求診，口腔醫學部醫師楊瑋民指出，李男本已做最壞打算要進行根管治療後做假牙，但研判可能為牙周韌帶發炎，不僅避免缺少門牙造成不美觀的窘境，也省下一筆假牙費。
楊瑋民指出，牙周韌帶位在牙根與骨頭之間，由組織纖維所構成，富有彈性可緩衝牙齒咬合時的衝擊力道，將衝擊力平均分散達到保護牙齒及骨頭的作用；這名李姓患者可能是因壓力大，睡覺時不自覺用力咬牙，或者平時習慣咬牙伸懶腰，也可能受到強大外力衝擊導致牙周韌帶受傷，如同運動扭傷一樣。
楊瑋民呼籲，牙周韌帶發炎，牙齒會有浮動感，以手指輕觸可輕微搖動，因為牙痛原因複雜所以不易確定病因，加上牙韌帶無法經由外觀觀察，容易被誤診，若服用止痛消炎藥能渡過急性期，後續只要讓牙齒休息，不要吃過硬的食物就能逐漸恢復，民眾牙疼應該尋求醫師的專業建議與診療，以避免延誤治療期導致病情惡化。
李男牙齒Ｘ光檢查照片，沒明顯損傷。（記者張軒哲翻攝）
楊瑋民醫師幫李姓患者做檢查。（記者張軒哲攝）
