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血壓飆高呼吸喘 腎動脈狹窄惹禍

2017/06/14 06:00

腎動脈狹窄引發血壓飆高。(記者陳建志翻攝)

記者陳建志/台中報導

台中2名年約50歲男子,近來接連出現血壓飆高、呼吸不順,還出現肺積水等症狀,前往醫院檢查後,才發現竟是腎動脈狹窄作祟。經醫師進行金屬支架置放後,不適症狀才大幅改善,其中一人因此避免洗腎,另一人也不必再當藥罐子。

醫師提醒引發血壓高的原因眾多,民眾應就醫檢查確認病因,切忌自行服用降血壓藥,以免延誤病情。

亞大醫院心導管室主任黃國書表示,近日一名男病患因血壓飆高,加上不明原因喘了快2個月,就醫後先到胸腔內科看診,檢查後發現肺積水,且疑似有肺炎狀況,經安排心臟超音波檢查,發現左心室收縮率不佳,有心臟功能衰竭狀況,替他植入心導管冠狀動脈支架。

進一步檢查發現腎功能不佳,腎臟超音波顯示,右腎先天性萎縮,腎動脈血管攝影更發現左腎動脈嚴重狹窄,若狀況持續惡化恐需洗腎,立即安排進行腎動脈支架置放。手術後腎功能穩定,血壓和心臟功能也恢復正常。

另一位主治醫師潘泓智也收治症狀相似的患者。該名男患者到院時,收縮壓高達180mmHg,不過服用好幾種降血壓藥,血壓還是沒有降低,且因肺積水,加上呼吸衰竭進行插管治療,不過安排心臟超音波檢查顯示心臟功能正常。進一步檢查才確認也是腎動脈狹窄造成,經支架置放手術後,不但肺積水問題大幅改善,目前僅需服1到2種降血壓藥就能控制血壓。

潘泓智指出,高血壓可分為「原發性高血壓」和「次發性高血壓」,其中高達9成屬於原發性,僅1成是有特定原因造成的「次發性高血壓」,腎動脈狹窄就是常見的原因,包括長者、三高、菸癮者、冠心病和腦中風病史的民眾都是易罹病族群。

黃國書提醒,造成高血壓的原因眾多,民眾若出現高血壓症狀,千萬不要自行購買成藥,或和家人共服降血壓藥,應儘快就醫檢查確認病因,平時也要養成適當運動習慣,以及少吃高油、高鹽食物。

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