▲恢復期：膚色完好。（照片提供／黃健洲）

文／黃健洲

▲中期：炎症減輕、結痂、脫屑。（照片提供／黃健洲）

謝小姐一進診間就說：「醫師，我的雙手一直脫皮，會癢也會痛，已經好久了，怎麼辦？」診斷後判斷她是「富貴手（手部濕疹）」。

▲初期：紅丘疹、水泡、搔癢刺痛。（照片提供／黃健洲）

「富貴手」是濕疹的一種，屬於過敏性、炎症性的皮膚病。特點為：對稱性、多形性、搔癢滲液、反覆發作。常發生在洗髮小妹、洗碗阿姨、水泥匠、家庭主婦等需要長期接觸洗滌劑的勞動者。

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濕疹的成因複雜，包括過敏體質、強迫症、精神壓力及氣候環境溫度與濕度變化等因素。

中醫強調由內調理體質，由外祛除蘊毒，內服外敷。

◎中醫辨證論治：

●血虛風燥：四物消風飲，癢者再加地膚子、白鮮皮。

●脾虛濕蘊：除濕胃苓湯加減，滲滋液多再加土茯苓、白朮。

●濕熱浸淫：龍膽瀉肝湯合「五味消毒飲」加減。

●瘀阻不濡：血府逐瘀湯加減。

當騷癢難耐時，先塗膏藥，再上護膚霜，約2-3小時塗抹一次，洗澡後、睡覺前，更是重要塗抹時間。內服中藥，外用膏藥，減緩騷癢，縮短療程。

治療後期，仍需注重預防和保養兩大重點，減少膏藥使用頻率，但仍需每3-5小時塗抹護膚霜，才能使龜裂的小傷口盡快修復，減少復發。

另外，找出「致敏原」並遠離它，降低復發率。

如因工作需求，建議戴上雙層手套（內層棉織布套，外層防水橡膠手套），減少碰水時間。其次，也要留意是否有精神壓力、強迫症（不自覺地經常洗手），並學習壓力管控，注重身心靈平衡。

可透過「龜息大法（即深吸氣、慢吐氣）」，平衡自律神經，達到紓壓效果。

飲食起居，少吃堅果、蕈菇、忌菸忌酒、忌熬夜等；不用熱水或肥皂清洗患處，洗澡僅用常溫微涼（或溫水）清水沖洗即可。除非滿手黑汙油漬，才需用到清潔劑。

（作者為高雄神農氏中醫診所院長）

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