▲周先生的雙手在術後不再顫抖，可以好好喝水。（記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

▲陳睿正醫師指出周先生的小腦迴路異常，透過聚焦超音波治療，免於開顱手術。（記者蔡淑媛攝）

74歲的周先生，10年前發現罹患「原發性顫抖症」，小腦控制精細動作的功能異常，雙手會不自主地顫動，後來症狀持續惡化，不僅寫字會歪七扭八，喝水也因手抖而濺得四處都是水，讓他非常痛苦。

▲周先生現在可以好好寫字。（記者蔡淑媛攝）

直到今年接受磁振導航聚焦超音波，利用高溫消融異常的腦細胞，免受開顱之苦，術後不再手抖，終於終結他的顫抖人生。

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▲聚焦超音波手術在磁振造影導引下，精準消融小腦的異常細胞。 （記者蔡淑媛翻攝）

中國醫藥大學附設醫院神經內科主任陳睿正說，原發性顫抖症為遺傳疾病或是體質問題造成，除了手抖症狀外，有時會伴隨著頭及下巴顫抖。

▲聚焦超音波將小腦迴路異常細胞消融。 （記者蔡淑媛翻攝）

此病好發於青少年或老年人身上，國內約有13萬名病患，病情進展緩慢，目前沒有明確的病理機轉，大部分研究認為與腦幹、小腦病變有關。

陳睿正說，原發性顫抖症從抽血和影像檢查看不到病灶，也常與帕金森氏症混淆，必須排除帕金森氏症、甲狀腺疾病、藥物、心血管疾病（如中風）等才能確診，可用乙型阻斷劑藥物抑制顫抖，但有3成患者對藥物反應不佳，傳統要手術開顱，現在有新的治療選擇。

高溫消融小腦異常細胞

陳睿正說，傳統治療以開顱手術在小腦與丘腦的迴路裝置晶片做電刺激，現在利用磁振造影導航聚焦超音波（神波刀）治療，在磁振造影導引定位下，精準聚焦超音波，以50至60度的溫度消融小腦迴路異常的細胞，改善顫動，不過有約10%患者會出現身體刺麻感及走路不平穩等症狀，此項治療也無健保給付。

周先生10年前先是單手顫抖，確診罹患原發性顫抖症後，服藥治療。但是效果愈來愈差，從單手顫動變成雙手也抖個不停，只是想拿水杯喝水，還沒到口，就因手抖而濺光，每次要喝水、吃飯都要家人幫忙。

新治療術終結顫抖人生

周先生表示，接受治療前，如果沒有家人幫忙，吃飯只能以口就碗，用嘴巴叼著吃，也不能和朋友泡茶聊天，非常自卑，愈來愈不愛找朋友。現在終於可以自己好好喝杯水、吃碗飯，正常生活，也能去找朋友泡茶了。

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