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微創手術切除大腸癌 隔天可下床

2020-01-03
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記者廖雪茹/新竹報導

一名50多歲的大腸癌患者求診於中國醫藥大學新竹附設醫院,大腸直腸外科主任沈名吟施以「微創右結腸全腸繫膜及D3淋巴結廓清」手術,2小時成功完整切除右結腸惡性腫瘤,患者術後第4天出院,恢復良好。

因微創右結腸手術的治癒率高,但難度高、風險大,院方透過視訊邀集全國約40名大腸直腸專長的醫師觀摩。

沈名吟說,「微創右結腸全腸繫膜及D3淋巴結廓清」手術的傷口小,患者的腹部只有3到4個約1公分的傷口及下腹一個取出標本的小傷口,可以讓術後疼痛降低,減少腹壁傷害。

完整切除右結腸惡性腫瘤

沈名吟說,手術切除及腸道重建、吻合都在腹腔內進行,讓正常組織傷害受損機率降低、加快手術術後恢復速度;最重要的是使用3D腹腔鏡新式器械,完整切除右結腸全腸繫膜,清除上腸繫膜動靜脈淋巴結,將所有可能轉移侵犯的淋巴組織清除乾淨。

患者術後恢復進食較快、手術傷口較小且疼痛度較低,通常在術後第一天就可以下床,隔天開始正常飲食,住院4至5天即可出院。

沈名吟說,對於罹患大腸癌的病患,一般會建議做全腸繫膜手術,以降低癌症復發率,並提高癌症治癒率,微創手術優於一般腹腔鏡微創手術,治癒率更高;不過,患者如果過去曾經做過腹部手術而引起嚴重腹腔內沾黏,就不一定能夠接受微創手術。

她也提醒,大腸直腸癌的初期症狀並不明顯,容易疏忽。如果排便出血、貧血、腹痛、食慾不振、體重減輕、糞便形狀變細,一定要立刻就醫。

她建議每年做糞便潛血反應、每3年做大腸鏡檢查等。每天至少運動30分鐘,多吃高纖蔬果、少吃紅肉及加工肉品,不要抽菸,遠離大腸直腸癌。

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▲患者的腹部只有3到4個大約1公分的傷口,以及下腹一個取出標本的小傷口。(記者廖雪茹翻攝)

▲患者的腹部只有3到4個大約1公分的傷口,以及下腹一個取出標本的小傷口。(記者廖雪茹翻攝)

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