▲江國峰醫師聽診患者的心跳狀況；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者陳建志攝）

記者陳建志／台中報導

台中一名60歲張姓婦人因心臟衰竭送醫，住院過程中，醫師發現她每分鐘心跳僅約30下，有心搏過慢的合併症，經評估傳統「右心室起搏」可能會使心臟衰竭惡化，醫師決定透過較符合生理的「左束支起搏節律器」進行治療，除改善心搏緩慢的問題外，也避免日後出現左心室不同步，以及未來出現心臟衰竭惡化的風險。

傳統節律器 無法同步啟動左心室

亞大醫院心臟內科醫師江國峰表示，正常情況下，一般成人在靜態時，每分鐘心跳約60至100次，這名患者因心臟衰竭到院，發現心跳過慢，每分鐘僅約30次，因而出現頭暈、疲倦、無力等症狀，需要以心臟節律器進行治療，但傳統心臟節律器，藉由刺激右心室，雖可以解決心搏緩慢的問題，但卻無法同步啟動左心室。

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江國峰指出，傳統上是以「心臟再同步化治療」，藉由左心室導極搭配右心室導極，協調左右心室同步啟動；近年則出現「希氏束起搏」，以及隨後演進的「左束支起搏」，讓患者藉由自身原本的傳導系統同時啟動左右心室，讓左心室及右心室能同步化收縮。

江國峰表示，張姓婦人在接受「左束支起搏節律器」治療後，心搏過慢的狀況獲得明顯改善。

他提醒，對於特定心臟衰竭的患者，可透過心臟節律器治療，協助改善症狀、恢復心臟收縮功能，並降低患者的死亡率；不過，並非每位患者都適合接受「希氏束起搏」或「左束支起搏」治療，建議患者仍需與醫師討論後，再決定適合自己的治療方式。

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