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醫病》菸槍翁長巨大胸腹主動脈瘤 手術救回一命

2017/08/16 08:53

陳阿伯(左)感謝安南醫院醫師陳偉華是他的再造恩人。(記者王俊忠翻攝)

〔記者王俊忠/台南報導〕有高血壓的8旬老菸槍陳阿伯,兩年前被某醫學中心診斷長有腎上型腹主動脈瘤,但擔心手術風險高、不敢面對,兩年後腹痛再檢查出動脈瘤已長到12公分大,隨時可能破裂死亡。他求助台南市立安南醫院,醫師引進微創半客製化主動脈分枝支架手術,從鬼門關前救回阿伯性命。

 安南醫院表示,阿伯被檢查出動脈瘤大到12公分,不僅臟器血管,連胸主動脈也已擴大,病人與家屬更陷入絕望,患者意志消沉、害怕這顆巨大動脈瘤隨時會爆破、死亡伴隨而來。阿伯孝順的女兒打聽到安南醫院心臟血管外科主任陳偉華有不少主動脈瘤困難個案治療經驗,經門診諮詢,決定讓父親接受醫師建議的半客制化T型四分枝支架治療這顆讓大部分醫生束手無策的巨大胸腹主動脈瘤。

 陳偉華採用的T型四分枝支架,因為是一體成型設計,只要能透過分支支架連接臟器血管,內漏機率可大幅降低,因為這瀕臨破裂的主動脈瘤,無法容忍任何內漏的風險。由於主動脈瘤長到12公分大,臟器血管的開口也遭到擠壓而角度改變,醫療團隊最後花了6小時完成艱鉅手術,失血量僅50毫升,所有臟器得以保留,患者術後立即拔管脫離呼吸器,且傷口微創沒有術後疼痛問題。

 陳偉華表示,希望透過這位「特大」動脈瘤的案例分享,呼籲有胸腹主動脈瘤及主動脈剝離患者不要放棄治療,一些年紀大、有心血管疾病、抽煙、動脈瘤及剝離家族史的高風險患者,要及早篩檢,以免延誤治療。

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